【摘 要】
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目的:探讨术前放化疗对低位直肠癌的治疗价值.[方法]对12例难以保肛的进展期低位直肠癌进行术前放化疗,基本方案为5-Fu(750mg/m),四氢叶酸(20mg/m)和CPT-11(750mg/m)每周一次,配合高能X线对盆腔野和直肠野作总剂量为25-30Gy的放疗.新辅助治疗完成后7-10天进行手术.[结果]放化疗后直肠癌灶平均直径由5.48cm降低到2.75cm,距肛缘距离平均增加1.0cm.对
【机 构】
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北京大学第一医院(北京) 首都医科大学北京朝阳医院外科
【出 处】
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第九届中日大肠肛门病学术交流会暨2004中国肛肠外科论坛
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目的:探讨术前放化疗对低位直肠癌的治疗价值.[方法]对12例难以保肛的进展期低位直肠癌进行术前放化疗,基本方案为5-Fu(750mg/m<2>),四氢叶酸(20mg/m<2>)和CPT-11(750mg/m<2>)每周一次,配合高能X线对盆腔野和直肠野作总剂量为25-30Gy的放疗.新辅助治疗完成后7-10天进行手术.[结果]放化疗后直肠癌灶平均直径由5.48cm降低到2.75cm,距肛缘距离平均增加1.0cm.对直肠癌下缘连续切片,癌向直肠远端浸润的距离均小于0.2cm.1例病人通过全系膜切除保留了肛门,8例病人通过切除部分齿状线的方式保留了肛门.3例病人采用了Miles术,其中1例为后盆脏切除术.[讨论]应用术前放化疗,可以使低位进展期直肠癌缩小、分期降低、减小肿瘤浸润深度和远端浸润距离,提高保肛的可能性.病人对本方案的耐受性较好.
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