【摘 要】
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目的: 探讨慢性房颤患者的心房肌是否存在钙调蛋白(CaM)含量和mRNA表达的改变,同时比较左右房心肌CaM含量的差异.方法: 在术中体外循环开始后立即取心房组织约100～200 mg,采用Western Blot和实时定量PCR检测CaM蛋白含量和mRNA的表达变化.结果: Western Blot结果显示房颤组右房和左房心肌分别较窦律组右房心肌增加了23％和36％(P＜0.01),而且房颤组左
【机 构】
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第二军医大学附属长海医院胸心外科,上海,200433
【出 处】
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中华医学会心电生理和起搏分会第七次学术双年会
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目的: 探讨慢性房颤患者的心房肌是否存在钙调蛋白(CaM)含量和mRNA表达的改变,同时比较左右房心肌CaM含量的差异.
方法: 在术中体外循环开始后立即取心房组织约100～200 mg,采用Western Blot和实时定量PCR检测CaM蛋白含量和mRNA的表达变化.
结果: Western Blot结果显示房颤组右房和左房心肌分别较窦律组右房心肌增加了23％和36％(P＜0.01),而且房颤组左房CaM蛋白含量较右房也有明显升高(P＜0.05).实时定量PCR结果显示房颤组右房和左房心肌分别较窦律组右房心肌增加了29.4％和34.4％(P＜0.01).直线相关分析显示房颤持续时间与CaM蛋白含量和mRNA表达量均明显相关,相关系数分别为0.6869和0.7206.
结论: 房颤时CaM蛋白含量和mRNA表达明显增加,其中CaM蛋白含量在左房增加更为明显,而且随着房颤时间的延长CaM蛋白含量和mRNA表达量也逐渐增多.推测慢性房颤时存在CaM信号转导系统的活动增强,并且有进行性加强的趋势,提示CaM可能是细胞内钙超载与房颤病理生理变化之间相联系的关键信号分子.
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房颤导管消融的治疗方法一直是近年来的研究热点,从最初X线影像下的肺静脉节段电隔离到三维标测指导下的左房环肺静脉线消融,从心内超声引导下的左房前庭部消融肺静脉电隔离到双Lasso指导下的左房环肺静脉线性消融肺静脉电隔离,又从碎裂电位指导下的房颤基质消融到所谓的"房颤穴"和迷走神经节消融,目前又出现了点、线、圈结合的所谓综合消融和个体化的分步消融等等.目前各主要中心所报告的各种消融方法治疗房颤的成功率
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2006年7月,中国生物医学工程学会心律分会(CHRS)和中华医学会心电生理和起搏分会(CSPE)联合发布了新版的《心房颤动:目前的认识和治疗建议(二)》(以下简称"认识和建议").本文简要介绍了新版"认识和建议"中房颤的导管消融术以及若干新建议。
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