浅析治崩三法的临证思辨

来源 :中华中医药学会第15次全国中医妇科学术年会 | 被引量 : 0次 | 上传用户:lovehlq
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崩漏乃经血非时暴下不止或淋漓不尽。崩漏之治,明·方广在《丹溪心法附余》中提出:"治崩次第:初用止血以塞其流,中用清热凉血以 澄其源,末用补血以还其旧",明·万全在《妇人秘科》中也主张治崩三法:"初止血,次清热,后补其虚。"本文认为临证运用"三法"时,不可拘泥 于初、中、末之"次第",据崩漏下血之缓急、病程时间之长短、患者年龄之差异,既分清主次,又谨守病机,遣方用药之时,权衡补通清涩,标本兼顾,灵活配伍,可冀良效。 崩漏之病,病因多端,病机复杂,临床上虚多实少,热多寒少,每又气血同病,累及多脏,而致病情缠绵难愈。暴崩下血如注者,急当塞流以止血,临床上多用炭类止血药物急则治标,但需严格掌握适应症,病中即止;而崩漏交替,病程缠绵者,可据病机澄源以塞流,或升提、或滋阴、或清利、或化瘀,多效如桴鼓;对于气虚不摄而至崩漏者,又辨证选用益气之品,以助药效;澄源肝脾肾三脏同调,据不同年龄阶段各有侧重,以调治先天之肾为主;复旧之法,调理脾肾,恢复气血。
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