【摘 要】
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目的 探讨和分析老年性人工关节置换手术围手术期的治疗过程中出现血栓性疾病的风险以及总结并采用多种方法预防治疗的体会、教训。方法 系统回顾我院自2009年--2015年老年性人工关节置换手术病人在围手术期针对血栓性疾病的预防及治疗采取了多重方法,取得了良好临床疗效。它包括术前对患者患血栓性疾病(VIE)的风险评估,然后根据评估结果在术前、术中、术后应用一系列安全有效的预防措施,以降低术后血栓和出血的
【出 处】
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中华医学会第十八届骨科学术会议暨第十一届COA国际学术大会
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目的 探讨和分析老年性人工关节置换手术围手术期的治疗过程中出现血栓性疾病的风险以及总结并采用多种方法预防治疗的体会、教训。方法 系统回顾我院自2009年--2015年老年性人工关节置换手术病人在围手术期针对血栓性疾病的预防及治疗采取了多重方法,取得了良好临床疗效。它包括术前对患者患血栓性疾病(VIE)的风险评估,然后根据评估结果在术前、术中、术后应用一系列安全有效的预防措施,以降低术后血栓和出血的风险。这些措施包括术前停用促凝血药物,术后使用充气加压装置,患肢穿戴弹力袜并强有力地主动背伸和柘屈踝关节,同时尽早进行床上患肢无负重状态下的功能锻炼,以降低血液瘀滞。结果 术后36例获平均16个月(9～22个月)的随访,X线片显示人工假体位置良好,无内置物松动及断裂等并发症,无肺栓塞及下肢深静脉血栓等并发症出现。结论 如果这些措施能够很好的实施,对于术前没有VTE诱发因素且术后能够早期活动的患者,不需要术后使用强效的抗凝药物,从而减少常规使用抗凝药物导致的并发症发病率及死亡率。此种预防及治疗方法在下肢创伤性骨折围手术期中应用,结果显示血栓及出血发生率均很低。
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