【摘 要】
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目的：总结乙肝表面抗原阳性的肺结核患者使用抗结核药致暴发性肝衰竭的临床特点及治疗方法。
方法：回顾性分析33例乙肝表面抗原阳性的肺结核患者使用抗结核药致暴发性肝衰
【机 构】
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广州市第八人民医院传染病研究所(广州510060)
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目的：总结乙肝表面抗原阳性的肺结核患者使用抗结核药致暴发性肝衰竭的临床特点及治疗方法。
方法：回顾性分析33例乙肝表面抗原阳性的肺结核患者使用抗结核药致暴发性肝衰竭的临床特点，分别以33例HBsAg阳性合并肺结核患者经抗结核治疗2月以上出现暴发性肝衰竭的住院患者做为观察组，以同期27例HBsAg阴性合并肺结核患者经抗结核治疗2月以上出现暴肝衰竭的住院患者做为对照组，并比较其重要肝功能、HBVDNA定量指标及病死率等。
结果：观察组33例患者均为HBsAg阳性、抗HBe阳性及抗HBc阳性，入院后查血清HBVDNA均显著升高，且黄疸较深，凝血酶原活动度较低，甚至个别患者为0，其病死率(69.69％)较对照组(53.57％))高;使用口服抗病毒药后，患者血清HBVDNA载量下降，病死率降低。
结论：乙型肝炎病毒表面抗原阳性的肺结核患者使用抗结核药物所致暴发性肝衰竭的病情凶险，预后较差，对血清HBVDNA高载量者使用口服抗病毒药助于控制病情的恶化，降低病死率。
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