妊娠期肝内胆汁淤积症患者胆汁酸、肝酶、血脂与围生儿预后分析

来源 :2011年江苏省药学大会暨第十一届江苏省药师周 | 被引量 : 0次 | 上传用户:xue19830821
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  目的:探讨妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)患者胆汁酸、肝酶和血脂水平对围生儿预后的影响。方法:收集2008年4月至2009年4月21例产前药物治疗ICP病例资料(ICP对照组)和42例产前未进行药物治疗ICP病例资料(ICP治疗组)病例资料和40例正常孕妇病例资料(正常组),以及围生儿预后的情况进行回顾性分析。结果:ICP治疗组、ICP对照组孕妇母体血清总胆固醇(TCH)和甘油三酯(TG)、总胆汁酸(TBA)、总胆红素(TBIL)、直接胆红素(DBIL)、肝酶(ALT、AST、ALP)、甘胆酸(CG)的水平均明显高于正常组孕妇(P<0.01),而雌三醇(E3)的水平明显低于正常组孕妇(P<0.01)。ICP对照组孕妇血清TBA、CG、ALT、AST水平均低于ICP治疗组孕妇。随着患者胆汁酸、肝酶和血脂水平的上升,ICP治疗组孕妇羊水污染率、早产率、剖宫产率均高于同期分娩的正常组孕妇(P<0.01),ICP对照组孕妇产后出血率、剖宫产率均高于同期分娩的正常组孕妇(P<0.05),胎儿体重均低于同期分娩的正常组孕妇(P<0.05)。ICP对照组孕妇胎儿体重、胎膜早破率、产后出血率、围生儿死亡率均高于ICP治疗组孕妇,而羊水污染率、胎儿窘迫率、早产率、围生儿并发症率低于ICP治疗组孕妇,两者剖宫产率基本相当。ICP对照组和ICP治疗组孕妇的住院天数显著高于正常组孕妇(P<0.01),三组孕妇围生儿Apgar评分差异无统计学意义(P>0.05)。结论:ICP治疗组、ICP对照组孕妇母体血清胆汁酸、肝酶和血脂水平的升高对围生儿可产生不良影响,ICP治疗组围生儿的预后较ICP对照组差,可能与ICP引起的血清TBA、CG、ALT、AST水平显著较高、病情较重有关。
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