【摘 要】
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目的分析自发性脊髓脑脊液漏所致颅内低压的临床特点及发病机制。方法对42例保守治疗无效的自发性脊髓脑脊液漏所致颅内低压患者临床资料和影像表现进行回顾性分析。结果 39
【机 构】
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浙江大学医学院附属邵逸夫医院神经内科;
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目的分析自发性脊髓脑脊液漏所致颅内低压的临床特点及发病机制。方法对42例保守治疗无效的自发性脊髓脑脊液漏所致颅内低压患者临床资料和影像表现进行回顾性分析。结果 39例患者表现为典型的直立性头痛,另3例仅表现为直立性头晕。39例患者行侧卧位腰椎穿刺,平均压力为54.8mmH2O,25例压力<60mmH2O,14例压力≥60mmH2O。39例患者行颅脑MRI增强扫描,发现异常征象29例,其中弥漫性硬脑膜强化28例,硬膜下出血10例,侧脑室变窄7例,硬膜下积液3例,垂体增大2例,静脉窦扩张1例。全部患者接受CT脊髓造影检查均发现脑脊液漏点,38例为多发漏点,4例仅表现为单个漏点。结论自发性颅内低压表现多样,其临床表现、侧卧位腰穿压力、影像学检查可以不典型,需要进行更综合评估来明确诊断。CT脊髓造影对于自发性颅内低压病因诊断、定位诊断和指导进一步靶向治疗有重要作用。
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