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目的:了解近年急性胰腺炎患者的发病原因、总结手术治疗及中西医结合治疗的经验,为临床更加有效治疗急性胰腺炎提供理论依据。
方法:对四川大学华西医院2002-2009年收治的9421例急性胰腺炎患者的临床、实验室、病理及流行病学资料进行回顾性评价和统计学分析。
结果:男性5390例,女性4031例。胆源性47.3%,酒精性8.0%,暴饮暴食15.1%,高脂血症12.2%。总体病死率2.9%(270/9421),其中重型病死率为4.3%(184/4280),轻型病死率为1.7%(86/5141)(P<0.05)。7282例患者接受中西医结合治疗,死亡135人,病死率1.8%,平均住院11天。相比单纯西医治疗组,病死率为6.3%(135/2139),平均住院10天。411例患者接受胰腺坏死组织清除、胰周脓肿引流术。手术组中,71例患者死亡,死亡率为17.2%,非手术组死亡率为2.2%(P<0.05).
结论:胆道因素是我国急性胰腺炎最常见病因,高脂血症呈逐年上升趋势。中西医结合非手术治疗是有效的治疗方法,手术治疗是继发感染的主要治疗手段,早期手术指征应从严掌握。