目的：探讨大重量牵引辅助、一期后路手术治疗100°以上青少年特发性脊柱侧凸(Adolecent ldiopathetic Scoliosis，AIS)的可行性及临床疗效。 方法：2003年12月至2006年8月，我科共收治AIS患者121例，将其中Risser征3-5级、主弯100°以上的29例患者纳入研究。按手术方法不同分为A、B两组：A组12例，先行前路侧凸松动，后行头环+双侧股骨髁上牵引，2周后二期行后路钉(钩)棒系统矫形内固定植骨融合术：B组17例，先行头环+双侧股骨髁上牵引，2周后在牵引下行一期后路广泛松解、钉(钩)棒系统矫形内固定植骨融合术。29例患者均获随访，平均18个月(12～38个月)：对比两组患者的一般资料、手术情况及影像学资料，评价其治疗效果。 结果：29例患者无一例死亡，除3例发生背部压疮、1例发生前路松动术后暂时性肺功能严重下降外，无脊髓、血管损伤及其他严重并发症发生。术后12个月内所有病例固定节段均获骨性融合，无假关节形成及断棒(钉)发生，至末次随访所有病例矫形较术后均无明显丢失。两组患者在性别构成、手术时年龄、侧凸类型、术前主弯Cobb角、柔软性，末次随访矫形率等方面差异均无统计学意义(P>0.05)；但B组患者在平均手术时间、失血量及住院天数方面均显著小于A组(P<0.01)。 结论；对Risser征3级以上、主弯大于100°的AIS患者，通过大重量牵引辅助及后路的广泛松解，单纯后路手术即可达到与前后路联合手术相当的矫形效果；同时单纯后路手术可显著缩短手术时间、减少出血量和住院天数。