【摘 要】
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目的：研究清热化痰法对抗生素在AECOPD痰热证患者肺组织转运能力的影响、作用机制及疗效评价.方法：将61例AECOPD患者随机分为治疗组和对照组.2组均给予抗感染、平喘、必要时机械通气治疗.治疗组在基础治疗的基础上口服清热化痰中药复方;对照组在基础治疗的基础上给予沐舒坦针剂,每次30mg静脉注射,每日2次,疗程1周.观察治疗前后患者的症状、CAT表、深部痰中抗生素药物浓度、血清中性粒细胞弹性蛋白
【机 构】
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北京中医药大学东直门医院,北京 100700
【出 处】
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全国第十九次中医肺系病学术交流会暨2015年浙江省中医药学会呼吸病分会学术年会
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目的：研究清热化痰法对抗生素在AECOPD痰热证患者肺组织转运能力的影响、作用机制及疗效评价.
方法：将61例AECOPD患者随机分为治疗组和对照组.2组均给予抗感染、平喘、必要时机械通气治疗.治疗组在基础治疗的基础上口服清热化痰中药复方;对照组在基础治疗的基础上给予沐舒坦针剂,每次30mg静脉注射,每日2次,疗程1周.观察治疗前后患者的症状、CAT表、深部痰中抗生素药物浓度、血清中性粒细胞弹性蛋白酶(NE)水平.
结果：①临床症状方面：两组在总有效率比较方面均无统计学差异;第七天所有症状及主要症状比较差异有统计学意义(P＜0.05),治疗组优于对照组,第四天无统计学差异;单一症状方面咳嗽及痰量比较差异有统计学意义(P＜0.05),治疗组优于对照组;咳痰难易度及胸闷改善比较差异有统计学意义(P＜0.05),对照组优于治疗组;CAT量表评分比较差异有统计学意义(P＜0.05),治疗组优于对照组.②痰样本中药物浓度：两组之间比较无统计学差异,但治疗组中位数较对照组为高.③NE：治疗组与对照组NE差值无统计学差异,治疗后两组均在一定程度上降低NE的水平.
结论：清热化痰中药复方同氨溴索一样具备协助提高局部病灶组织中药物浓度的潜在趋势,其作用机制可能是通过影响NE,减少黏液分泌,减轻气道阻塞,促进抗生素在肺组织中的正相扩散.此外,二者均有助于改善AECOPD患者的临床症状,在单一症状方面各具优势,但清热化痰法更有助于改善患者治疗一周后的生活质量.
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