目的 研究有限接触型动力加压钢板不同螺钉固定数目及位置对胫骨中段骨折的生物力学影响的三维有限元模型,为微创经皮钢板固定技术提供更翔实的证据.方法 选取5具青壮年男性尸体的胫骨湿标本,制成胫骨中段斜形无缺损骨折模型,以14孔LC-DCP固定,第一具固定在1,2,3,12,13,14孔,第二具固定在l,4,7,8,11,14孔,第三具固定第1,3,6,9,12,14孔,第四具固定第1,2,7,8,13,14孔,第五具用14枚螺钉固定.利用有限元软件Ansys 6.5构造以上五种胫骨中段骨折内固定三维有限元模型.数字模拟压缩、扭转加载.测定各个螺钉应力指标,进行统计学分析.结果 一、第1,2,3,12,13,14孔螺钉固定模型加载时各个螺钉在X、Y轴上的压缩、扭转受力以第3、12孔为大.二、第1,4,7,8,11, 14孔螺钉固定模型加载时各钉轴向压缩时X、Y、Z轴上的受力均以第1孔为最大,第4孔次之.扭转时以X、Y、Z轴上的受力以第7孔和第8孔为最大.三、第1,3,6,9,12,14孔螺钉固定模型加载时各钉轴向压缩时X、Y、Z轴上的受力均以第1孔为最大,第3孔次之.扭转时以X、Y、Z轴上的受力以第6孔和第9孔为最大.四、第1,2,7,8,13,14孔螺钉固定模型加载时各钉轴向压缩时X、Y、Z轴上的受力均以第1孔为最大,第2孔次之.扭转时X、Y、Z轴上的受力以第7孔和第8孔为最大.五、全部14枚螺钉固定螺钉孔模型加载时各钉轴向压缩时X、Y、Z轴上的受力均以第1孔为最大,第2孔次之.扭转时以X、Y、Z轴上的受力以第7孔和第8孔为最大.结论 本研究建立的胫骨中段骨折内固定模型能逼真地反应胫骨的真实几何结构.为其进行骨折内固定的三维有限元模型力学分析和仿真试验提供了新的研究手段,具有良好的应用前景.运用MIPO技术治疗胫骨中段骨折时,以6枚螺钉固定14孔长钢板为妥,又以固定第1,2,7,8,13,14孔为最佳.