【摘 要】
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目的 探索强直性脊柱炎胸腰段后凸畸形矫形术的三维可视手术模拟流程 方法 强直性脊柱炎患者,行胸12腰2经椎弓根椎体截骨术矫正胸腰段脊柱后凸畸形。术前我们应用自己设计的软件预测患者术后增加的高度及拟手术的椎体个数,然后薄层脊柱CT扫描,Mimics软件三维重建脊柱,手术模拟胸12腰2经椎弓根椎体前中1/3截骨及胸12腰2经椎弓根椎体前缘皮质截骨。结果 模拟经椎弓根椎体前中1/3截骨能直观地显示患者截
【机 构】
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中山大学孙逸仙纪念医院骨科 中山大学脊髓损伤研究所 广东省脊柱脊髓疾病科研中心 广州医学院第三附属
【出 处】
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2010广东省医学会骨科年会暨岭南骨科学术大会
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目的 探索强直性脊柱炎胸腰段后凸畸形矫形术的三维可视手术模拟流程 方法 强直性脊柱炎患者,行胸12腰2经椎弓根椎体截骨术矫正胸腰段脊柱后凸畸形。术前我们应用自己设计的软件预测患者术后增加的高度及拟手术的椎体个数,然后薄层脊柱CT扫描,Mimics软件三维重建脊柱,手术模拟胸12腰2经椎弓根椎体前中1/3截骨及胸12腰2经椎弓根椎体前缘皮质截骨。结果 模拟经椎弓根椎体前中1/3截骨能直观地显示患者截骨后的矫形效果。结论 计算机虚拟截骨可以直观地显示各个部位截骨后的矫形效果；模拟经椎弓根椎体前缘皮质截骨比模拟经椎弓根椎体前中1/3截骨更近似截骨的实际效果。
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2010年6月-7月期间本院脊柱外科成功治疗了一例罕见的严重脊柱侧弯并营养不良的患儿.该患儿术前情况为：1、脊柱侧弯病情严重,侧凸130度,后凸110度；2、呼吸功能差,FEV为预计值的37％；3、胃肠功能差,进食少；4、严重营养不良,评估指标：11岁,身高123cm,体重18kg,BMI 11.90,Hb120g/L,RBC 4.41×1012,淋巴细胞计数2.48×109,TP71g/L,AL
近半世纪以来,随着科学技术的发展进步,脊柱外科取得了长足的进步.新理论、新理念、新器械、新内植物日新月异,短期内也取得了一定的效果.但在人类医学的长河中毕竟是过于短暂,长期效果还有待观察追踪.有些理论及技术值得商榷和讨论,特别是手术指征的选择,新的内植物广泛推广使用难免给病人带来损失,许多骨科前辈忧心忡忡,部分青年医生也感困惑,为此作者反思40年的临床实践,也听取不少老专家的意见,斗胆提出了常见脊
目的 通过术后CT检查评价脊柱畸形椎弓根螺钉置入精确度及相应诱发电位变化。方法 从2008年1月至20 10年4月共收集有完整术后CT资料脊柱畸形病例共62例，其中按病因分类特发性脊柱侧弯34例，先天性脊柱侧弯13例，神经肌肉型脊柱侧弯2例，神经纤维瘤病型脊柱侧弯5例，其它8例。术前主弯Cobb角24°至132°(66°±28°)，术后用CT横扫评价螺钉的置入精确度，并对相应的诱发电位变化进行分析
目的 探讨治疗严重骨质疏松椎体压缩性骨折后凸畸形的手术方式.方法 本组6例,平均年龄78Y(61-80Y),骨质疏松椎体压缩性骨折后凸畸形病人,椎体压缩超过3/4.椎前方高小于0.5cm.后凸分布T11-L3区域.术前CT和MR了解脊髓受压情况并行三维术前规划.全麻用特制截骨器经椎弓行加强骨松质截骨椎管缩短术矫形.术后CT和X片观测,并进行临床疗效评价和观察有无并发症.结果 术前COBBS：44°
目的 设计出新型经皮椎弓根椎体撑开器械，实现经皮穿刺经椎弓根椎体内骨折复位.方法 在CAD2006软件平台中，利用三维实体建模和参数化建模技术，设计一套经皮椎弓根椎体撑开器械，包括工作通道、内蕊、椎体撑开器，并进行虚拟装配，观察器械匹配情况.结果 成功设计经皮椎弓根椎体撑开器械一套：包括工作通道、椎体撑开器、内蕊.工作通道外径5.2mm、内径3.8mm、长144mm.虚拟装配，观察器械匹配良好.结
目的 设计出新型经皮椎体成形瞄准器械，实现PVP快速定位.方法 在CAD2006软件平台中，利用三维实体建模和参数化建模技术，设计了经皮椎体成形瞄准器械，进行临床试验200余例C型臂下行PVP的病人，观察器械匹配情况.结果 成功设计经皮椎体成形瞄准器械一套：包括平行干77mm、瞄准干144mm.观察器械对椎弓根定位良好.结论 此器械以国人椎弓根解剖特征为依据，设计合理，定位性好，减少医护患者辐射，
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目的 本文通过对26例采用广泛椎管减压、长节段固定、植骨融合术的多节段腰椎管狭窄症患者进行回顾性研究,探讨广泛椎管减压、长节段固定、植骨融合术对多节段腰椎管狭窄的治疗效果.方法 2004 ～ 2009年,26例多节段(≧3)腰椎管狭窄病人,其中8例合并腰椎滑脱,6例合并退变性侧弯,1例合并椎管内神经鞘瘤,手术方法采用受累节段广泛椎板减压,长节段椎弓根钉系统固定(≧4),后外侧植骨融合术式,滑脱节段
目的 介绍全关节镜下采用附加后正中入路及交换棒技术治疗后交叉韧带下止点撕脱骨折的手术方法.方法 关节镜下常规探查后,通过后内、后外入路将骨块修整、新鲜化后,附加后正中入路,并采用切口平移与交换棒技术,通过交换棒及套管将加压螺钉导入并直接垂直加压复位固定骨折块,固定方法与切开复位完全相同.术后在改良支具保护下早期开始康复训练.结果 2008年1月-2009年10月,采用后正中入路交换棒技术治疗后交叉
针对当前椎弓椎体截骨术在截骨过程涉及包括椎间盘在内的两个相邻的椎体,手术出血多,容易产生严重神经根损伤,且截骨角度、截骨距离往往凭经验而定等问题并没有解决.严重并发症及其发生潜在危险性仍较大,进行系统研究.动物实验:发现了脊髓在截骨后松弛压缩会产生神经功障碍,并对其此现象进行了功能形态学研究,找出相对的临界值,首次制备了驼背模型.生物力学:应用生物力学测试、主动脉受牵拉顺应性和动物实验来指导临床手