【摘 要】
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目的 探讨"锚定法"改良单开门颈椎管成形术的疗效.方法 对86例颈椎病伴多节段椎管狭窄患者行后正中入路单开门"锚定法"椎管成形术.在门轴一侧的侧块上选择钻孔点,置入直径为1mm、长度3mm的锚定钉,锚钉置入侧块后将丝线一端经棘突根部的预穿孔穿过.开门后拉紧丝线并打结,使椎板保持在开门状态,并在门轴侧植骨.术后颈托保护3个月.随访进行JOA评分、影像学评估颈椎活动度及椎管与椎体矢状径之比.结果 平均
【机 构】
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中山大学孙逸仙纪念骨科 中山大学脊髓损伤研究所 广东省脊柱脊髓疾病科研中心 广州医学院第三附属医院
【出 处】
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2010广东省医学会骨科年会暨岭南骨科学术大会
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目的 探讨"锚定法"改良单开门颈椎管成形术的疗效.方法 对86例颈椎病伴多节段椎管狭窄患者行后正中入路单开门"锚定法"椎管成形术.在门轴一侧的侧块上选择钻孔点,置入直径为1mm、长度3mm的锚定钉,锚钉置入侧块后将丝线一端经棘突根部的预穿孔穿过.开门后拉紧丝线并打结,使椎板保持在开门状态,并在门轴侧植骨.术后颈托保护3个月.随访进行JOA评分、影像学评估颈椎活动度及椎管与椎体矢状径之比.结果 平均随访17.2个月(6个月至3年).术前JOA评分7-10分,平均8.6分,术后JOA评分13-15分,平均14.2分,JOA评分改善率：60-75％,平均67％.术后椎管与椎体矢状径之比明显改善.轴性症状发生率54.7％,术前颈椎总活动度42.8°,术后34.4°,与术前相比平均下降17-24％,平均20％,(P＜0.001).无一例发生锚钉松动和再"关门"现象,门轴侧全部骨性愈合.结论 "锚定法"椎管成形术操作简单、维持开门角度的稳定性以及防止再关门、减轻术后颈部疼痛、僵硬等轴性症状方面具有明显的优势.
其他文献
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目的 观察后路短缩截骨内固定治疗骨质疏松性有症状陈旧胸腰椎骨折的外科疗效.方法 回顾18例后路短缩截骨内固定治疗的陈旧性骨质疏松性胸腰椎骨折患者的临床和影像学资料,平均年龄67岁.其中T12、L1、L2节段分别为8、5、5例,骨折不愈合4例、后凸畸形并神经功能障碍11例、爆裂骨折合并神经压迫保守治疗无效3例.应用疼痛视觉模拟VAS计分及JOA评分法评估临床结果,Frankel分级评价神经功能状态,
2010年6月-7月期间本院脊柱外科成功治疗了一例罕见的严重脊柱侧弯并营养不良的患儿.该患儿术前情况为：1、脊柱侧弯病情严重,侧凸130度,后凸110度；2、呼吸功能差,FEV为预计值的37％；3、胃肠功能差,进食少；4、严重营养不良,评估指标：11岁,身高123cm,体重18kg,BMI 11.90,Hb120g/L,RBC 4.41×1012,淋巴细胞计数2.48×109,TP71g/L,AL
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目的 设计出新型经皮椎体成形瞄准器械，实现PVP快速定位.方法 在CAD2006软件平台中，利用三维实体建模和参数化建模技术，设计了经皮椎体成形瞄准器械，进行临床试验200余例C型臂下行PVP的病人，观察器械匹配情况.结果 成功设计经皮椎体成形瞄准器械一套：包括平行干77mm、瞄准干144mm.观察器械对椎弓根定位良好.结论 此器械以国人椎弓根解剖特征为依据，设计合理，定位性好，减少医护患者辐射，