【摘 要】
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目的 分析IGH 缺失在多发性骨髓瘤患者中的发生率、缺失类型,以及伴有IGH 缺失的患者的临床特征及其与预后的相关性.方法 对2011 年7 月至2014 年4 月至我院就诊的310例
【机 构】
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第二军医大学长征医院血液科 全军骨髓瘤与淋巴瘤疾病中心 上海,200003
【出 处】
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第四届全国血液肿瘤学术大会暨第七届全国淋巴肿瘤诊治进展研讨会
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目的 分析IGH 缺失在多发性骨髓瘤患者中的发生率、缺失类型,以及伴有IGH 缺失的患者的临床特征及其与预后的相关性.方法 对2011 年7 月至2014 年4 月至我院就诊的310例多发性骨髓瘤患者进行分析,其中251 例为初诊患者,59 例患者为治疗后的患者,以IGH 融合探针对IGH 位点进行FISH 检测,分析IGH 缺失的类型、发生率,以及伴有IGH 缺失的患者的临床特征及其与预后的相关性.结果 多发性骨髓瘤患者中,存在不同的IGH 缺失类型,包括单个等位基因位点的IGH 全长缺失、单个等位基因位点的IGH 3’端缺失、单等位基因位点的IGH 5’端缺失,双等位基因位点的IGH 3’端缺失.在初诊的多发性骨髓瘤患者中,IGH 缺失的发生率为 22.7％(57/251),在治疗后患者中IGH 缺失的发生率为27.2％(16/59),两组间无统计学差异.IGH 缺失与κ 轻链型、13q-阳性、t(4； 14)阴性具有相关性.统一以PAD 方案诱导治疗的多发性骨髓瘤患者中,伴有IGH缺失的患者的总有效率显著高于不伴IGH 缺失的患者,分别为87.5％与73.6％(P＜0.001),但在预后分析中,IGH 缺失阳性与IGH 缺失阴性的患者两组的PFS 与OS 均无显著差异,P 值分别为0.158与0.177.结论 IGH 缺失是多发性骨髓瘤中常见的基因组异常,其在初诊的患者中的发生率为22.7％,以PAD 方案诱导后,伴有IGH 缺失的患者总的有效率高于不伴IGH 缺失的患者,但两组的PFS 与OS 无显著差异.
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