【摘 要】
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目的探讨成人及青少年甲型H1N1流感病毒肺炎的胸部CT影像特点及动态演变规律,为甲型H1N1流感病毒肺炎的临床诊断、鉴别诊断及预后判断提供指导。方法收集自2009年1月至2013年
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目的探讨成人及青少年甲型H1N1流感病毒肺炎的胸部CT影像特点及动态演变规律,为甲型H1N1流感病毒肺炎的临床诊断、鉴别诊断及预后判断提供指导。方法收集自2009年1月至2013年12月北京朝阳医院收治住院的年龄≥14周岁的甲型H1N1流感病毒肺炎54例,回顾性分析其临床及影像特征,并与同时期腺病毒肺炎14例、肺炎支原体肺炎69例、肺炎链球菌肺炎30例及肺炎克雷伯菌肺炎66例对比研究。结果甲流组患者男性27例(27/5 4,50.0%),平均年龄(56±20)岁。甲型H1N1流感病毒肺炎磨玻璃影最突出,为61.1%(33/54),病变以弥散性全肺受累为特征(22/54,40.7%)。多双肺下叶分布,其中左肺下叶受累最常见(49/54,90.7%),胸膜下分布也较突出,为35.2%(19/54)。最特异的伴发征象为树芽征,约占37.0%(20/54),胸腔积液少见,仅为27.8%(15/54),其中双侧同时出现比例较高,为53.4%(8/15),左侧胸腔积液最少(2/15,13.3%)。结论甲型H1N1流感病毒肺炎以伴有基础疾病的老年人为高危人群。中等热度及上感症状、周身症状多见。影像表现以磨玻璃影为主要征象,主要分布于双肺边缘及胸膜下区,树芽征多见。病变早期以磨玻璃影为主,随病情进展,可出现肺组织实变,恢复期遗留肺纤维化索条影或网格影。
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