【摘 要】
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目的：总结微创技术下位腹主动脉球囊置入,阻断血流在骶骨肿瘤切除中的有效性和安全性.方法：179例在术中应用腹主动脉球囊阻断控制出血下完成骶骨肿瘤切除手术,男性97例,女
【机 构】
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北京大学人民医院骨肿瘤科,北京,100044
【出 处】
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第二届全国中西医结合骨科微创学术年会
论文部分内容阅读
目的：总结微创技术下位腹主动脉球囊置入,阻断血流在骶骨肿瘤切除中的有效性和安全性.方法：179例在术中应用腹主动脉球囊阻断控制出血下完成骶骨肿瘤切除手术,男性97例,女性82例,年龄2l岁～76岁,平均55岁.脊索瘤58例,骶骨转移癌42例,神经纤维瘤及神经鞘瘤25例,骨巨细胞瘤21例,骨髓瘤6例,尤文肉瘤3例,恶性神经鞘瘤3例,骨肉瘤2例.软骨肉瘤2例,畸胎瘤4例,动脉瘤样骨囊肿2例,其他良性肿瘤11例.其中肿瘤复发后再次手术患者61例.入院前曾接受过放疗21例.结果：术中出血量450ml～8000ml,平均2650ml.5例患者术后切口感染和14例切口皮肤缺血坏死愈合延迟进行二次手术清创缝合后愈合；2例术后出现动脉造影穿刺侧股动脉血栓.造成患侧下肢麻痹,行股动脉切开取栓术后症状缓解.术后随访12个月～82个月,平均37个月.58例骶骨脊索瘤患者中,术中出血量＜3000ml者27例,局部复发10例(37.0％)；术中出血量＞3000ml者3l例,局部复发18例(58.1％).术中出血量＞3000ml者复发率明显高于术中出血量≤3000ml者(P＜0.05).结论：在行骶骨肿瘤切除手术时,术前通过微创技术置入下位腹主动脉球囊,术中阻断血流,可以有效控制骶骨瘤切除术中出血,减少术后切口并发症的发生,降低肿瘤的局部复发率,从而提高骶骨肿瘤手术的有效性和安全性.
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