论文部分内容阅读
目的:评价应用Ilizarov技术治疗先天性胫骨假关节(congenitalpseudarthrosis of tibia,CPT)的临床疗效。方法:回顾性分析2003年10月至2011年1月收治的15例先天性胫骨假关节患者的病例资料。其中男10例,女5例,年龄3-23岁,平均年龄16.8岁;右侧胫骨受累6例,左侧9例;按照Boyd分型,Ⅱ型2个,Ⅳ型4个,V型9个。上述患者给予病变处骨与软组织切除,胫骨髓腔内纵形穿一枚克氏针结合Ilizarov支架外固定。术后7-10天胫骨近端截骨滑移治疗。当胫骨延K部位和胫骨假关节处达到牢固骨愈合后,拆除外固定器。以后每3-6个月拍X线片复查假关节处的愈合情况。结果:本组15例获得了10~49个月的随访,平均23个月。无血管、神经损伤发生,膝、踝无明显活动受限。11例获得了骨性愈合,愈合时间为8-27个月平均10.5个月。患肢延长3-7cm,平均4.5cm。2例10岁以下的儿童和1例合并神经纤维瘤的忠者出现再骨折,2例再次给予病灶清除,加Ilizarov外固定器治疗后治愈,1例放弃治疗。2例假关节处遗留畸形。结论:应用Ilizarov技术治疗先天性胫骨假关节,不仅可以提高假关节的愈合率,而且又延长了忠肢长度,具有操作简便、创伤小和充分矫正患肢短缩畸形的优点,是提高CPT治疗效果的一种重要方法。