【摘 要】
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目的观察高血压脑出血患者术后早期给予丙泊酚镇静治疗对病情与预后的影响。方法将60例高血压脑出血开颅血肿清除术后患者随机分成丙泊酚组与对照组,每组各30人,两组患者均给
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目的观察高血压脑出血患者术后早期给予丙泊酚镇静治疗对病情与预后的影响。方法将60例高血压脑出血开颅血肿清除术后患者随机分成丙泊酚组与对照组,每组各30人,两组患者均给予脱水降颅压、止血、抗感染、机械通气等常规治疗。丙泊酚组在手术结束后,加用丙泊酚针1mg/kg静脉推注,继而1～4mg/kg/h持续泵入,调节输注速度,达到Ramsay评分3～4分,维持24小时;对照组不予丙泊酚处理,其余同丙泊酚组。观察两组患者术后平均动脉压、心率、体温、血氧饱和度;术后监测头颅CT,以再出血量大于20ml,判定为再出血的发生;观察丙泊酚的不良反应。同时在术前、术后3天、7天、28天分别给予患者神经功能缺损评分(NIHSS)以评价神经功能。结果丙泊酚组患者在术后24小时,48小时、72小时平均动脉压、心率及体温均低于同一时间点对照组相应值,两组差异有统计学意义(P<0.05);丙泊酚组再出血发生率及28天病死率均低于对照组,但两组差异无统计学意义(P>0.05),未观察到丙泊酚有明显的不良反应;术前两组患者神经功能缺损评分无显著性差异,术后第7天及28天,丙泊酚组评分低于对照组,两组有统计学差异(P<0.05)。结论术后早期给予丙泊酚镇静治疗对高血压脑出血患者能降低血压、心率和体温,减少再出血的发生,改善脑出血患者的神经功能,并且降低病死率。
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