肾钙乳的临床影像学诊断

来源 :中华放射学学术大会2016、中华医学会第23次全国放射学学术大会暨中华医学会第24次全国影像技术学术大会 | 被引量 : 0次 | 上传用户:guomingjie000111
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  目的:本研究通过对15例经影像学检查证实肾钙乳病例总结,讨论其X线、CT、MR表现及诊断价值.方法:搜集1995年至2015年间在武汉协和医院经临床及影像学检查证实的肾钙乳15例,男12例,女3例,年龄41-67岁,平均52岁.X线检查:仰卧位KUB平片15例,站立位12例,站立侧位3例.CT检查:7例仅行CT平扫,3例于常规CT平扫后即刻加做俯卧位CT平扫.扫描参数:采用 Siemenssensation 16排螺旋CT,层厚5 mm,螺距1.0.5例行平扫加增强CT扫描,扫描参数与常规CT平扫相同(未行延迟增强扫描).MR检查:13例行MR平扫检查,扫描参数:采用体部相控阵线圈,层厚5mm,矩阵512x512,翻转角70.,轴位T1WI:TE 4.76ms,TR 107ms,T2WI:TE 101ms TR 4000ms,FOV:360mm×360mm.结果:15例均根据其特征性影像学表现而确诊,囊肿型12例,憩室型2例,梗阻型1例.15例在KUB平片上均表现为一侧肾脏局限性高密度影,在站立位片上表现为半月形高密度影即典型的“半月征”.15例肾钙乳在CT平扫上均表现为典型的“半月征”,病灶下部为高密度钙乳,上部呈半月形水样低密度影,两者之间共同构成一水平状高低密度界面,增强扫描囊腔内均未见明显强化.MR检查13例,均见典型“半月征”,钙乳位于囊腔下部,上部为囊液,钙乳与囊液之间构成一水平状高低信号界面,即典型“半月征”.讨论:传统X线检查对于肾钙乳一定诊断价值,但在分型诊断上存在困难.CT及MR具有较高的诊断价值,可清楚显示肾钙乳的解剖部位及内部成分,且具有特征性形态、密度及信号表现,尤其是MR对钙乳及囊液更为敏感,在鉴别诊断上更有优势,且无辐射,是值得推荐临床应用的方法.
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