【摘 要】
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目的:探讨完全腹腔镜下保胆取石的可行性、手术方法和适应证.方法:回顾性分析2007年3月-2012年12月11例腹腔镜联合胆道镜微创保胆取石术治疗胆囊结石11例患者的临床资料.结果:施行完全腹腔镜下保胆取石(息肉)即时缝合术11例均成功,无胆漏、无残余结石、无腹腔出血、无中转开腹.手术历时30-110 min,平均约74min.术后住院3-7d.术后经6个月-5年半的随访有一例复发.结论:只要选择
【出 处】
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2013年浙江省微创外科学学术年会
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目的:探讨完全腹腔镜下保胆取石的可行性、手术方法和适应证.方法:回顾性分析2007年3月-2012年12月11例腹腔镜联合胆道镜微创保胆取石术治疗胆囊结石11例患者的临床资料.结果:施行完全腹腔镜下保胆取石(息肉)即时缝合术11例均成功,无胆漏、无残余结石、无腹腔出血、无中转开腹.手术历时30-110 min,平均约74min.术后住院3-7d.术后经6个月-5年半的随访有一例复发.结论:只要选择合适的病人,熟练地胆道镜检查和取石技术,可靠的缝合胆囊壁切口,施行全腹腔镜下保胆取石、取息肉和即时缝合术是可行、有效,安全的.
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目的：总结以脾动脉栓塞结合腹腔穿刺引流为主的微创治疗创伤性脾破裂的护理体会.方法：回顾性分析我院42例创伤性脾破裂患者通过脾动脉栓塞结合B超引导腹腔穿刺引流术治疗后的治疗结果、并发症发生情况及诊治预防体会.结果：全组无死亡病例,无中转开腹病例;早期出现脾区疼痛31例;术后一周内均有不同程度发热;无脾脏脓肿和腹腔感染患者.单发脾脏破裂患者住院5-21d,平均7.8d.结论：微创是创伤性脾破裂的一项治
肝血管瘤是肝脏最常见的良性肿瘤,右肝第Ⅶ、Ⅷ段，位于膈下，位置深，难以暴露，且贴近第二肝门，位于肝脏背面，即使开腹手术，难度亦相当大，目前常规腹腔镜入路操作困难，国外开展较少，国内尚无报道。右侧入路腹腔镜下肝Ⅶ、Ⅷ段血管瘤切除作为一种新的手术方式，操作空间大，缝扎止血相对容易，较传统腹腔镜手术具有明显的优势，这也对围手术期的护理工作提出了更高的技术要求。因此，责任护士在术前参加术前讨论，复习肝脏解
目的：探讨第二肝门解剖技术在腹腔镜下精准左肝叶切除术中的应用的可行性.方法：2012年3月至2013年5月对24例腹腔镜左肝叶切除术患者进行了第二肝门解剖.结果：23例患者均在腹腔镜下完成,无中转开腹.其中21例第二肝门解剖成功,2例不成功.2例不成功患者为1例腹腔镜左半肝切除术和1例腹腔镜左肝外叶术,均在应用第二肝门解剖技术早期因解剖时肝静脉破裂出血而放弃进一步解剖.结论：第二肝门解剖技术及以肝
胰腺位置深在,显露困难,传统开腹手术需要较大切口,腹腔镜胰体尾切除术(laparoscopicdistal pancreatectomy,LDP)具有切口小、视野清、创伤轻、恢复快等微创优势.我科2012年12月至2013年3月共施行腹腔镜胰体尾切除术5例,其中4例腹腔镜胰体尾联合脾切除术,1例保留脾脏腹腔镜胰体尾切除术,在腹腔镜下完成，手术时间120-180min，出血50-210ml，术后住院
随着腹腔镜肝切除术的广泛开展，人们对其优点逐渐认识。腹腔镜肝切除术与传统开腹肝切除术相比，优势明显，但目前腹腔镜肝切除术常规在CO2气腹下进行，CO2气腹不良反应局限了腹腔镜肝切除术的发展。为避免CO2气腹不良反应，扩大腹腔镜肝切除术的适应症，我院创用经穿刺孔皮管腹壁提拉技术开展免气腹全腹腔镜下肝叶切除术取得成功。从我院实践来看，经穿刺孔皮管腹壁提拉技术能达到良好的术野暴露，并具有其特殊的优势，尤
Splenic artery aneurysms is one of the most common visceral aneurysms, and those patients often present no symptoms;however, when rupture occurs, it may be a catastrophic event.Although most of them c
目的:探讨腹腔镜胆囊切除术中副肝管损伤的预防和处理.方法:回顾性分析2006年6月～2009年6月我科8例腹腔镜胆囊切除术中术后发现合并副肝管病例的资料:其中7例LC术中发现副肝管,Ⅰ型3例,Ⅱ型2例,Ⅲ型1例,Ⅳ型1例,1例术后迟发性胆漏,再次行腹腔镜探查诊实为Ⅰ型副肝管损伤.结果:3例Ⅰ型术中发现副肝管直接使用Hem-o-lok夹闭或Prolene线缝合,1例迟发性胆漏术后再次行腹腔镜探查予P
腹腔镜胆囊切除术是治疗胆囊结石的金标准术式，EST是治疗胆总管结石的成熟方法，因此腹腔镜胆囊切除术(LC)联合围手术期EST就成为胆囊合并胆总管结石的合理的微创治疗术式。LC与围手术期EST的联合方式有术前EST、术后EST以及术中EST三种术式。术前EST是现阶段临床中最常选用的术式，其特点是通过术前ERCP明确胆总管结石的诊断，并经EST取石，清除胆总管结石，把复杂的胆囊结石合并胆总管结石简化
目的：探讨结石嵌顿性胆囊炎的腹腔镜胆囊切除术(LC)的方法及临床应用价值.方法：对2006年1月2011年12月行腹腔镜胆囊切除术治疗的72例结石嵌顿性胆囊炎患者的临床资料进行回顾性分析.结果：72例患者中64例顺利完成LC,手术时间平均102 min(90-160 min),8例(其中Mirizzi综合征4例.胆囊三角区"冰冻状"粘连2例,出血2例)中转开腹顺利完成手术,术后所有患者均痊愈出院,
目的：探讨十二指肠镜、胆道镜、腹腔镜等多镜联合治疗胆总管结石合并胆囊结石的技术优势.方法：采用腹腔镜胆总管探查术+腹腔镜胆囊切除术(LCBDE+LC)和内窥镜逆行胰胆管造影术+内窥镜下括约肌切开取石术+腹腔镜胆囊切除术(ERCP+EST+LC)两种术式治疗胆总管结石合并胆囊结石患者.结果：有两组病例,其中LCBDE+LC组302例,本组行T管引流患者术后胆道残余结石3例,后经T管窦道行胆道镜取石治