【摘 要】
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目的：探讨CRT治疗超应答反应及预测因素.方法：2001年3月～2012年3月分别在3个医疗中心住院行CRT治疗的心衰患者190例,男145例,年龄60.48±11.91岁,缺血性心肌病54例,非缺血性心肌
【机 构】
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中国人民解放军白求恩国际和平医院心血管内科
【出 处】
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中华医学会第十五次全国心血管病学大会
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目的：探讨CRT治疗超应答反应及预测因素.方法：2001年3月～2012年3月分别在3个医疗中心住院行CRT治疗的心衰患者190例,男145例,年龄60.48±11.91岁,缺血性心肌病54例,非缺血性心肌病136 例,随访6个月～11年(平均58月).结果：190例患者中10例在术后6 个月内死亡,180例完成6个月以上的随访,其中超应答51 例(28.33％),应答75例(41.67％),无应答29例(16.11％),负应答25例(13.89％).超应答组多见于非缺血性心肌病,而负应答组多见于缺血性心肌病(p＜0.05);负应答组血清肌酐水平明显增高(p＜0.05);无应答及负应答组肺动脉压力比超应答组平均增高10mm Hg(p＜0.05);超应答组术前平均QRS 波时限≥160ms,术后平均减少30ms,而负应答组术前平均QRS波时限139ms,术后平均减少8 ms,两组有明显统计学差异(p＜0.05).超应答组左室电极的位置多在心中部或心底部,而负应答组左室电极的位置多在心尖部,两组有明显差异(p＜0.01).结论：CRT超应答与左室电极植入的部位明显相关,超应答左室电极的最佳部位是心脏中部和底部,QRS波时限≥160ms超应答发生率明显增高。
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