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胃食管反流性疾病(gestroesophageal reflux disease ， GERD )，是指胃十二指肠内容物(主要是胃酸，少数为胆汁)反流到食管，引起以烧心、胸痛、泛酸等临床症状或并发症的疾病，最常见的为反流性食管炎。鉴于本病主要为“郁”和“逆”，根据中医的“郁者达之”，“结者散之”，“逆者平之’，“其上者，引而竭之”的治则，和“辛可散之”，“苦可降之”的用药之道。本文对笔者在临床诊治该病时，用辛开苦降之法，既用辛温或辛凉之药消散其郁结之气或凝痰淤血，用苦寒或苦温之品降其上逆之火(热)或上逆之气再根据临床证候伍以化痰、消癖、导滞、健脾、利湿之药，有效治疗此病的过程进行了介绍。