新生儿过敏症

来源 :中华医学会第十八次全国儿科学术会议 | 被引量 : 0次 | 上传用户:rainbow0938
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目的:近些年来随着对儿童过敏性疾病认识的逐渐深入,越来越多的新生儿过敏性疾病被报道.由于新生儿免疫水平不同于儿童,新生儿过敏性疾病具有其独特方面,目前尚没有为新生儿过敏症(neonatal anaphylacsis)冠以明确的概念.本文主要分析了新生儿过敏症的国内外研究现状,为进一步认识该症提供依据.方法:参考32篇关于新生儿过敏性疾病文章,系统阐述新生儿过敏性疾病的种类、病因及发病机制、临床特点、诊断和防治措施.结果:新生儿过敏症包括食物过敏(food allergy,FA)、药物过敏(drug allergy,DA)、疫苗接种过敏反应(vaccine-inject induced allergy)和蚊虫叮咬反应等几方面,其中食物过敏是最主要的过敏原因。新生儿食物过敏目前缺乏确切的流行病学统计资料,但近些年来新生儿食物过敏被越来越多地报道,并且早产儿发病率并不低于足月儿。致敏病源中牛奶蛋白是主要过敏原。新生儿食物过敏发病机制涉及了遗传因素、环境因素、食物蛋白在母乳中的传递、宫内致敏、新生儿自身免疫特点以及肠道菌群等几个方面。新生儿食物过敏临床表现包括了过敏性直肠结肠炎(allergicproctocolitis,AP)、胃食管反流病(gastro-esophageal reflux disease,GERD)、速发型过敏反应、特应性湿疹、胃肠道综合征、食物蛋白诱发肠病、便秘等。食物过敏诊断金标准仍然食物激发试验。但此试验由于具有较高风险,临床诊断还可参考患儿临床表现、家族史和既往史,实验检查中特异性IgE的升高和皮肤点刺阳性有利于IgE介导的食物过敏的诊断,条件允许下可行直肠镜协助诊断。新生儿食物过敏症防治涉及了急性发作期治疗、饮食管理、改善环境和肠道益生菌、益生元使用等几方面。结论:新生儿期有过敏症存在,需要引起儿科大夫的关注。
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