目的探讨术中B超实时引导在脑胶质瘤显微手术切除术中的应用价值。方法自2015年12月至2018年12月间我科对68例脑胶质瘤病人应用术中B超实时引导下进行手术。在神经导航下确定肿瘤部位和手术切口,打开颅骨后先用B超仪进行探测,显示肿瘤的位置、大小、深度以及与毗邻脑组织和血管的相互关系,打开硬脑膜后再次用B超仪进行探测,同时行超声造影,确定皮层切开的具体部位和范围。术中实时监控瘤体切除范围,手术结束前再次探测有无肿瘤残留和/或继发血肿存在。结果本组病人打开颅骨和硬脑膜后超声检查均能清楚显示脑胶质瘤的具体部位、大小范围、深度及其病变周围的脑组织和血管情况,超声造影还能清楚显示肿瘤血供情况,所有脑胶质瘤均能准确定位并提供最佳切入点,成功引导术者完成脑胶质瘤切除。结论术中B超实时检查可以清晰显示脑胶质瘤的位置、大小及其与周围脑组织的相互关系,可帮助术者准确定位肿瘤部位,并能实时监控肿瘤切除程度,及时发现残留肿瘤和/或继发血肿情况,可明显提高肿瘤切除率。同时因超声设备体积小、操作方便、检查时间短,便于在手术过程中广泛应用。