【摘 要】
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原发性中枢神经系统淋巴瘤（PCNSL）是一少见的高度恶性非霍奇金淋巴瘤,大多来源于弥漫型大B细胞来源,病程短,预后差,临床上非常罕见[1],约占颅内肿瘤的4%,在结外淋巴瘤中占4%~6%[2]。目前主要的治疗手段为手术、放疗、化疗,因放疗产生神经毒性及大多数化疗药不能通过血脑屏障（BBB）,限制了PCNSL的疗效。美罗华（利妥昔单抗）是一种嵌合人/鼠的单克隆抗体,能以极高的亲和力与B淋巴细胞上的C
【出 处】
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2014浙江省医学会血液病学学术年会论文汇编
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原发性中枢神经系统淋巴瘤（PCNSL）是一少见的高度恶性非霍奇金淋巴瘤,大多来源于弥漫型大B细胞来源,病程短,预后差,临床上非常罕见[1],约占颅内肿瘤的4%,在结外淋巴瘤中占4%~6%[2]。目前主要的治疗手段为手术、放疗、化疗,因放疗产生神经毒性及大多数化疗药不能通过血脑屏障（BBB）,限制了PCNSL的疗效。美罗华（利妥昔单抗）是一种嵌合人/鼠的单克隆抗体,能以极高的亲和力与B淋巴细胞上的CID20结合,通过抗体依赖的细胞介导细胞毒作用及补体介导的细胞毒作用,最终导致细胞凋亡[3],因此在临床上运用越来越多,但是全身静脉使用美罗华,脑脊液的药液浓度只有血清浓度的1.0%一1.7%,血中CD20阳性淋巴细胞能从35%降至2%,但脑脊液中CD20阳性细胞的数量没有变,而直接通过cnmnaya囊注入美罗华脑脊液中的药物浓度是静脉给药时的3倍[4],既为患者带来了便利又增加了用药效果,提高了PCNSL的疗效。
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