心血管疾病是世界上最主要的公共卫生及经济问题,尤其是心衰,作为心脏疾病的终末状态,引起患病率、死亡率、住院率的不断增加.随着基础研究和临床研究的不断深入,发现甲状腺激素(thyroid hormone,TH)在心血管系统中扮演着重要作用.甲状腺功能异常可以影响冠状动脉粥样硬化性心脏病进展的各个阶段,从影响血压、脂质、胆固醇代谢增加冠心病的患病风险,到影响心肌梗死、心衰后的心室重构. 本文就将甲状腺激素在冠心病发生、发展中的作用以及激素补充治疗对心血管系统的作用进行阐述. 甲状腺激素是促进机体生长、调节能量、物质代谢的主要激素之一。对心血管系统的作用主要体现在：对心脏的正性肌力作用、正性频率作用、可以使血管扩张及降低血流阻力。TH在体内各种作用的发挥，需要甲状腺素受体(TRs)，从而激活TH信号通路。甲状腺功能异常可参与冠心病发生发展的各个阶段具体分析了甲减与冠心病危险因素、甲减对缺血心肌、甲减对心肌重构、甲减对心衰甲亢对冠心病的影响。一旦发生临床甲减需要TH替代治疗。有研究显示，心衰合并低T3综合征的患者给予TH替代治疗后，可以看到心脏后负荷显著降低，而收缩压及心率没有显著变化，改善心功能而不增加心肌氧耗量，或可为难治性、终末性心衰的治疗提供新的治疗手段。