早期宫颈癌术后辅助治疗现状

来源 :第二十一届全国临床肿瘤学大会暨2018年CSCO学术年会 | 被引量 : 0次 | 上传用户:mamao844661
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对于早期宫颈癌患者术后辅助治疗,初始治疗为根治术的患者依据术后病理是否存在高中危因素,结合国际指南进行相应的处理。而对于临床上存在的特殊仍未达成共识的情况,对于新辅助化疗后术后患者,本人认为应将新辅助化疗前肿瘤直径、新辅助化疗疗效和术后病理危险因素情况均考虑在内。对于新辅助化疗不敏感以及有多个术后病理中危因素的患者,应适当放宽术后辅助治疗的指征。对于行A型子宫切除的患者,依据术后病理可参照NCCN指南中意外发现宫颈癌的处理方法进行相应处理,而对于行B型子宫切除的患者,术前应做好评估,把握好适应证。提高手术技能,尽可能避免对本该行C型子宫切除的患者切除范围不足。关于化疗,对于根治术后仅存在中危因素的患者同步放化疗与仅放疗相比,大多数研究表明同步放化疗可降低盆腔外复发率并提高生存率。对于存在多个高危因素的患者术后辅助同步放化疗后补充巩固化疗可能对患者生存有益。对于术后病理存在危险因素的患者大多数研究表明术后辅助化疗或同步放化疗疗效相当,特别对于仅存在中危因素、年轻保留卵巢的患者化疗可能为更合适的一种补充治疗的方法,但尚需大样本前瞻性研究进一步证实。
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