【摘 要】
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目的：联合应用呼吸道病毒快速细胞培养与鉴定体系、逆转录PCR (RT-PCR) /PCR和血清学试y检测广州成人社区获得性肺炎(CAP)的病毒病原学，评价各检测技术的敏感性与特异性。方法：收集2009年4月至2009年12月期间，就诊于广州医学院第一附属医院的CAP患者(发14天以内)的鼻/咽拭子、急性期与恢复期(2-4周后)血清，应用常见呼吸道病毒快速细胞培鉴定体系、RT-PCR/PCR法检测鼻
【机 构】
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广州医学院第一附属医院呼吸内科 510120
【出 处】
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2011中华医学会呼吸病学年会暨第十二次全国呼吸病学学术会议
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目的：联合应用呼吸道病毒快速细胞培养与鉴定体系、逆转录PCR (RT-PCR) /PCR和血清学试y检测广州成人社区获得性肺炎(CAP)的病毒病原学，评价各检测技术的敏感性与特异性。方法：收集2009年4月至2009年12月期间，就诊于广州医学院第一附属医院的CAP患者(发14天以内)的鼻/咽拭子、急性期与恢复期(2-4周后)血清，应用常见呼吸道病毒快速细胞培鉴定体系、RT-PCR/PCR法检测鼻/咽拭子标本，应用血凝抑制试验、间接免疫荧光试验检测急艇与恢复期血清中呼吸道病毒特异性IgG抗体滴度(4倍或以上升高为阳性)。任一项阳性即判睡病毒阳性。检测的病毒类型包括：甲型流感病毒、乙型流感病毒、呼吸道合胞病毒、腺病毒、副流感病毒1、2、3型。结果：①最终入选CAP病例149例，其中男性84例，女性65例，年龄中位数(四分卫间距)M(IQR)为60(35^-77)岁，最小16岁，最大94岁。②采集鼻/咽拭子149份，拭子采集与发病日期的时间间隔M (IQR)为6 (3^}7) d, 70例患者有双份血清，恢复期与急性期血清的时间间隔M (IQR)为18< 14^21) do③共检出52株病毒，其中快速细胞培养与鉴定体系检出18株病毒，RT-PCR检出41株病毒，血清学试验检出21株病毒。有双份血清的70例患者中，与“金标准”病毒培养比较，RT-PCR法的检测敏感性较高(P=0. 007 )，特异性为80. 7%，血清学试验的检测敏感性类似(P=0. 118)，特异性为75. 4%o PCR阳性与PCR阴性患者的拭子标本采集间隔分别为((5.0士3.1)d和(5. 7士3. 4 )d，二者比较没有统计学差异((t检验，P=0. 418 )。④培养阳性与培养阴性患者的拭子采集间隔分别为(( 4. 7士3. 1) d和(5. 6士3. 4) d，二者比较没有统计学差异((t检验，P=0. 357 )。结论：诊断病毒性社区获得性肺炎时，RT-PCR/PCR最敏感，综合应用多种检测方法有助于提高病毒检测阳性率。
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