【摘 要】
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目的:通过胸腔留置中心静脉导管中应用持续质量改进方法,减少胸腔引流管滑脱.方法:2014年我科胸腔留置中心静脉导管304例,非计划性拔管16例,脱出率为5.3%.因此我科由主管护师以上人员专门成立小组,对存在问题进行成因分析,提出持续质量改进方法,护士长组织讨论,针对脱管的原因,总结与分析,制定完善的护理措施.置管后由责任护士在管子齐床沿位置贴专用胸腔引流的标识贴.贴上注明置管日期、深度.每天每班
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目的:通过胸腔留置中心静脉导管中应用持续质量改进方法,减少胸腔引流管滑脱.方法:2014年我科胸腔留置中心静脉导管304例,非计划性拔管16例,脱出率为5.3%.因此我科由主管护师以上人员专门成立小组,对存在问题进行成因分析,提出持续质量改进方法,护士长组织讨论,针对脱管的原因,总结与分析,制定完善的护理措施.置管后由责任护士在管子齐床沿位置贴专用胸腔引流的标识贴.贴上注明置管日期、深度.每天每班交接时除查看引流量与颜色外,要仔细查看插入深度、固定是否良好.术后加强观察,穿刺点有无红肿、疼痛、渗液.保持导管通畅,2~3天更换敷料1次,每天更换引流管和引流袋.及时更换卷边及潮湿的敷料,对于出汗较多患者随时更换.对于烦躁或昏迷的患者,可使用胸带约束.与医生探讨妥善的固定方法,尽量缩短引流时间.遵循美国职业安全与健康管理局推荐的无缝和固定的建议,在使用敷贴固定导管的基础上,加用施乐扣固定,避免了导管的移动甚至滑脱.责任护士向患者及家属讲解引流术的目的、方法及注意事项,解除思想顾虑.同时,还进行同伴教育,现身说法.结果:在我科胸腔留置中心静脉导管416例,非计划性拔管2例,管路脱出率为0.5%,较2014年明显下降.医护人员的风险防范意识增强,对患者的健康教育加强,患者防范意识增强.结论:应用持续质量改进方法,通过改进,有效提高护士的风险防范意识,减少引流管滑脱,保障了患者安全.
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