【摘 要】
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目的：对全血胆碱酯酶测定和血清胆碱酯酶测定在临床上急性有机磷农药中毒抢救中的价值进行比较。客观评价两者在AOPP的诊断和治疗中的作用和意义。方法：回顾性分析AOPP80例，将病人随机分成A组血清ChE测定法40例，B组全血ChE测定法40例。患者治疗后出院指标，A组为临床症状消失，血清胆碱酯在正常范围的70％以上出院。B组为临床症状消失，全血胆碱酯酶活力70％以上出院。评价酶学恢复时间。住院时间费
【机 构】
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311700 淳安县第一人民医院ICU 310003 浙江大学医学院附属第一医院ICU
【出 处】
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《中华急诊医学杂志》第九届组稿会暨第二届急诊医学青年论坛
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目的：对全血胆碱酯酶测定和血清胆碱酯酶测定在临床上急性有机磷农药中毒抢救中的价值进行比较。客观评价两者在AOPP的诊断和治疗中的作用和意义。
方法：回顾性分析AOPP80例，将病人随机分成A组血清ChE测定法40例，B组全血ChE测定法40例。患者治疗后出院指标，A组为临床症状消失，血清胆碱酯在正常范围的70％以上出院。B组为临床症状消失，全血胆碱酯酶活力70％以上出院。评价酶学恢复时间。住院时间费用及预后评价。
结果：B组全血胆碱酯酶恢复时间(2.5±1.2 d)较A组血清胆碱酯酶活力恢复时间(7.5±1.4)d明显缩短(P＜0.01)。B组住院时间为(5.5±1.3)d较A组住院时间(17.2±1.2)d明显缩短(P＜0.05)。B组机械通气时间(45±4.2小时)较A组机械通气时间(76.4±2.8)h明显缩短(P＜0.05)。B组费用(3121±523元)较A组费用(4233±532)元明显降低(P＜0.01).A组长托宁用量(7.4±2.8 mg)与B组长托宁用量(6±2.5)mg相近，比较无统计学意义。A组症状改善时间(5.2±1.4天)与B组症状改善时间(4.9±1.6)d相近，两者比较无统计学意义。28天生存率两者均为100％，死亡率均为0％。两者比较无统计学意义。
结论：全血胆碱酯酶活力能更及时的反应患者的临床中毒症状，胆碱酯酶恢复的时间，按全血胆碱酯酶活力指导治疗能减少住院时间，减低住院费用院。血浆胆碱酯酶浓度治疗后1～2 d出现下降，之后呈线形上升。
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