多发性骨肉瘤，是一骨多灶或多骨受累，即肿瘤在单骨多处发病或累及多骨。文中介绍了两例早发型病例，其临床、病理及X线表现均较典型。临床上主要是开始于个别骨的疼痛，由间歇性变为持续性，并逐渐发展成多骨的疼痛和不适。局部软组织肿胀，有压痛。病理上肉眼观察和镜下所见与经典型骨肉瘤完全相同，即肉瘤性成骨细胞及其形成的肿瘤性骨样组织和骨组织为其特征。X线表现主要是多骨多灶，可见全身长管状骨干骺端骨硬化，多数程度和范围较一致，而最早出现症状的骨骼则显示出骨皮质、骨膜、软组织肿块及内肿瘤骨的改变，与传统型骨肉瘤表现亦完全相同，成骨型者表现居多。 多发性骨肉瘤的诊断须注意与骨肉瘤转移相鉴别。一般认为骨肉瘤骨转移可以单发，也可以多发，多发者病灶可能会同样大小。但如仔细观察，常可见原发性病灶较转移灶为大。另外，肺部的转移可作为一个重要的参考。尽管如此多发性骨肉瘤与骨肉瘤骨转移的鉴别仍是困难的，尤其在同时多发的病例，而非多发异时的。 多发性骨肉瘤发展迅速，预后较差。因此，对于15岁之前小儿，X线具有典型骨肉瘤表现的病例，不要满足于己有的诊断，应及时进行ECT检查，注意病史的详细询问，尤其是注意有无其它关节的疼痛及不适，以便进行必要的检查，及早做出正确的诊断，为患儿争取更多的治疗时间。