【摘 要】
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探讨miRNA-548调控人肺微血管内皮细胞通透性的作用和机制.体外培养人肺微血管内皮细胞,合成人miR-548的拟似物(mimic)和抑制剂(inhibitor).用脂质体Lipofectamine RNAi MAX转染miR-548的mimic或inhibitor进入人肺微血管内皮细胞,分组处理后收集细胞标本.第1组细胞转染mimic(100nmol/L)48h;第2组细胞先转染inhibit
【出 处】
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中国医师协会麻醉学医师分会2018年年会、第二十次全军麻醉与复苏学学术年会、2018年云南省医师协会麻醉学医师分会年会
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探讨miRNA-548调控人肺微血管内皮细胞通透性的作用和机制.体外培养人肺微血管内皮细胞,合成人miR-548的拟似物(mimic)和抑制剂(inhibitor).用脂质体Lipofectamine RNAi MAX转染miR-548的mimic或inhibitor进入人肺微血管内皮细胞,分组处理后收集细胞标本.第1组细胞转染mimic(100nmol/L)48h;第2组细胞先转染inhibitor(100nmol/L)24h,再用脂多糖(LPS)诱导24h,分别用跨内皮电阻的方法检测两组细胞内皮通透性的改变,用real time RT-PCR方法检测小窝蛋白1(CAV1)的表达变化.
其他文献
术中使用自体血液回收，以减少输注异体血导致的并发症，共回收自体血340ml。手术顺利。术毕带气管插管回监护室。术后使用患者自控镇痛泵。患者为老年患者，需警惕阿片类药物引起的呼吸抑制。术后随访患者，无恶心、呕吐及中度以上疼痛，未发生心肌梗死、脑梗死、脑出血等术后并发症。术后15天顺利出院。
患者既往20余年前发现高血压病,现口服硝苯地平缓释片血压控制可;糖尿病史20余天,现口服盐酸二甲双胍片,血糖控制情况较好;有双肾结石并积液病史,左肾萎缩;头颅CT示腔隙性脑梗塞.复查KUB平片结果显示：右肾结石残留,根据身体情况建议一月后返院再次二期手术.此次完善相关术前准备在椎管内麻醉下行二期经皮肾镜取石术.患者入室HR108次/分,BP147/84mmHg,SPO299％,行腰硬联合麻醉,过程
患者OSAS病史十年，间断使用呼吸机辅助呼吸，故诱导过程中行缓慢诱导，间断小量给予静脉麻醉药，面罩通气过程中发现患者通气良好，故给予肌松药插入喉罩，通气良好。动静脉瘘的栓塞手术术中为防止脑出血的发生，应尽量维持较低的血压，但血压过低时又会影响患者冠脉灌注，综合考虑患者基础血压及尽量满足外科要求，术中将患者的收缩压维持在110-120mmHg，术中瑞芬太尼维持在 0.1-0.2μg/kg/min，丙
机器人手术是继腔镜微创手术的一个重要的发展方向。与传统腹腔镜手术相比，机器人手术具有操作死角少，出血少，手术操作时间短，患者住院时间短等优势。但是CO2气腹引发的皮下气肿是其常见并发症。根据文献报导普通腹腔镜手术术中发生皮下气肿的概率是2.7％。但是在机器人辅助下腹膜后腔镜手术中的CO2与组织接触面积较大，缺乏腹膜包裹且需要较高的充气压力以维持稳定的操作空间，再者机器人手术的操作臂相比传统腔镜手术
针对于超高龄合并阿司匹林长期用药史的股骨颈骨折患者，术前访视应关注凝血、血小板功能。患者有冠心病，房颤病史，术前应全面评估患者的心功能。术前行超声引导下髂筋膜阻滞，减少因疼痛导致的心肌耗氧增加，减弱应激反应。术中限制液体入量，控制心率，防止心衰。除常规监测外，需进行有创动脉压监测，精准的评估血流动力学状态。考虑患者超高龄，心功能差，麻醉选择单侧蛛网膜下腔麻醉，减少下肢容量血管的扩张，维持血流动力学
确定患者发生过敏反应可通过测定血浆类胰蛋白酶和组胺水平，监测特异性 IgE 抗体，以及在过敏反应发生后 4~ 6 周进行药物皮肤试验。皮肤试验仍是确定 Ig E 依赖的过敏反应过敏源的金标准。严重的过敏反应可能给患者带来灾难性后果，围术期过敏反应有一定的发生比例，在怀疑发生过敏反应后，麻醉医师应尽量确定过敏源，以防止患者再次发生严重过敏反应。
患者术后约1.5小时出现血压低，88/45mmHg，心率逐渐增快，给予加快输液，多巴胺、去甲肾上腺素、肾上腺素泵注升压治疗，并输注同型红细胞2u，血浆400ml。请内分泌科及重症监护室会诊，考虑肾上腺危象，经家属同意转入ICU。入ICU后约0.5小时患者心率持续减慢直至停跳，立即给予心肺复苏术、肾上腺素等，按压约5min后患者恢复自主心率。急查血气结果示电解质紊乱（酸中毒，低钾），立即泵注氢化可的
双胎妊娠合并颅内出血患者在临床上较为罕见.颅内出血在临床实践中对患者生命安全威胁较大,而双胎妊娠则增加了胎儿娩出时产妇及胎儿的共同风险.两者合并出现高度考验了麻醉医师和外科医师的共同水平.该患者的抢救成功为今后临床实践提供了丰富的借鉴.
维持麻醉深度（BIS40～60），良好镇痛，血流动力学稳定及良好组织灌注。应用低通气+PEEP策略。关注出血及尿量，根据GDFT指导液体补充。术中血管活性药物纠正低血压，HR及BP浮动＜20％基础值。纠正电解质酸碱紊乱、低血红蛋白血症，术中维持体温36～37℃。
患者风湿性心脏瓣膜病房颤10余年,近来症状加重,入院时双肺呼吸音粗,双下肺可闻及少量湿性啰音,心尖搏动位于左侧第5肋间锁骨中线上,可见异常波动,可触及震颤,房颤心率,择期行体外循环下机械主动脉瓣及二尖瓣置换术.患者入院后完善各项检查,行冠脉造影检查,排除手术禁忌症后与2017年1月4日体外循环下行机械主动脉瓣及二尖瓣置换术,术中置换29号机械二尖瓣及23号机械主动脉瓣,除颤2次复跳,心律失常给予心