【摘 要】
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目的 本课题探讨通过颈外静脉补液在失血性休克中的作用.方法 选择急诊失血性休克患者78例,ASAⅢ-Ⅳ级,随即均分为三组(n =26).外周补液组(C组)：患者进入手术间建立两路外
【出 处】
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第17届全国手术室护理学术交流会议
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目的 本课题探讨通过颈外静脉补液在失血性休克中的作用.方法 选择急诊失血性休克患者78例,ASAⅢ-Ⅳ级,随即均分为三组(n =26).外周补液组(C组)：患者进入手术间建立两路外周静脉通路；颈内静脉组(Ⅰ组)：患者进入手术间建立一路外周静脉和颈内静脉通路；颈外静脉组(E组)：患者进入手术间建立一路外周静脉和颈外静脉通路.观察三组患者进入手术间、麻醉前、平均动脉压(mean arterial pressure,MAP)和心率(heart rate,HR)平稳时和手术结束时MAP、HR、血红蛋白(HB)和碱剩余(BE)；记录三组患者入手术间(To)、麻醉时(T1)、MAP和HR平稳时(T2)的时间、血管活性药物使用量和次数、补液种类和总量.结果 与进入手术间时比较,三组BE在麻醉前、MAP和HR平稳时以及手术结束时均降低(P＜0.05)；与C组和Ⅰ组比较,E组BE在麻醉前、MAP和HR平稳时均降低(p＜0.05).与C组和Ⅰ组比较,E组在T1、T2和碳酸氢钠使用量、去氧肾上腺素使用量和使用次数上均减少(P＜0.05).结论 通过颈外静脉补液能快速改善失血性休克状态,减少血管活性药物的使用,缩短微循环改善和血压恢复所需时间,促进重要脏器功能恢复.
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