毛药探针治疗泪液生成不足型干眼症的临床观察

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目的:"干眼症"是指各种原因引起的泪液质和量异常或动力学异常,导致泪膜稳定性下降,并伴眼部不适,引起眼表损害为特征的多种病症的总称。此类患者常主诉眼部干燥、有异物感、烧灼感、痒感、畏光、视力模糊或波动等不适。严重干眼者可引起视力明显下降而影响工作和生活,甚至导致失明。由于患病率逐年增高,已成为现今社会广泛关注的问题。本文根据美国分类法将干眼分为"泪液生成不足型"及"蒸发过强型"干眼,并运用独创的毛药探针对泪液不足型干眼进行治疗,以找到操作简单、无创伤、疗效确切的方法。方法:对门诊的121例,242只眼泪液不足型干眼患者,随机分为两组,治疗组60例120眼,采用毛药针探通治疗,日1次,对照组:玻璃酸钠滴眼液,日5次,滴眼;对照组61例,玻璃酸钠滴眼液,日5次,滴眼。治疗15天为1个疗程。治疗前后对眼部干涩等局部症状评分与泪膜破裂时间(But)检查、基础泪液分泌试验(Sit)、角膜荧光素染色评分等体征的改变进行观察,通过t检验。结果:治疗组对照组疗效比较差异有统计学意义,(p<0.01)患者年龄与疗效成负相关,治疗前But、Sit、角膜荧光素染色评分与疗效成正相关。结论:人类副泪腺存在神经支配,以副交感为主并有多种神经、递质参与,内眦角附近也有泪腺神经分布。泪小管神经末梢非常丰富,因此刺激泪小管反射性引起泪液的分泌改变是有解剖学基础的。毛药探针是在民间用马尾、马鬃、猪鬃等治疗眼疾的基础上发展起来的,并使用处方中药液浸泡鬃毛而制成,用于探通泪道。此法治疗泪液不足型干眼患者,确有疗效,而且安全无创伤、操作简单。
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