【摘 要】
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目的:初步探讨在小儿心肺转流(CPB)过程中应用经颅多普勒(TCD)进行脑血流监测的可行性及其意义. 方法:对13例室间隔缺损(VSD)修补术患儿进行多时间点采样检测,并在转流开
【机 构】
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上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心 心胸外科 体外循环科 200127
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目的:初步探讨在小儿心肺转流(CPB)过程中应用经颅多普勒(TCD)进行脑血流监测的可行性及其意义.
方法:对13例室间隔缺损(VSD)修补术患儿进行多时间点采样检测,并在转流开始到主动脉阻断及主动脉开放到停转流两个时间段进行持续监测,直观地显示CPB过程中的血流参数变化及频谱变化.
结果:以麻醉诱导后血流频谱为对照,转流开始、主动脉阻断、转流15分钟、主动脉开放各时间段脑血流速度(CBFV)均有明显下降(P<0.05、P<0.01、P<0.01、P<0.05),而转流过程中各时间段比较无明显差异.单独比较麻醉诱导和关胸结束,CBFV无明显差异(P=0.3652),CPB后血管脉动指数(PI)明显增高(P=0.0112).
结论:体外循环过程中脑血流有变化.TCD安全、简便、直观,可实时监测CPB过程中的脑血流参数变化及频谱变化,较准确地反映CPB过程中的脑灌注情况,具有显著的优越性.
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