目的：通过对138例胸片和CT和高分辨率CT(HRCT)资料完整的粉尘作业者的肺部影像进行对照研究，旨在了解二种不同影像技术在尘肺病诊断的优缺点，提高诊断的准确性，减少漏诊和误诊率。方法：对138例HRCT和胸片资料完整的病例的影像学资料进行回顾性分析。其中包括男性126例，女性12例。分别在30天内进行了高千伏胸片和HRCT检查。所有胸片和HRCT图像质量均符合诊断要求。对胸片和HRCT所显示的肺部各区及总体密集度采用SPSS 11. 5软件进行相关性分析。结果：胸片上50例未见小阴影，其余的表现为p/s、 s/p、 p、 s等；HRCT上小阴影主要表现为小叶中心的磨玻璃密度结节、分支状细线影。结论：本组资料138例粉尘作业工人肺部病变较小，胸片上主要表现为小阴影，胸片上密集度主要在1/1以下；HRCT以上病变主要位于小叶内和小叶中心，粉尘沉着于小叶支气管周围间质内或周围肺泡内形成小叶中心的分支状细线影和磨玻璃密度的结节，而胸片上由于密集度较高时病变重叠、肺间质的异常重构等可形成p影或p/s、 s/p等复杂的影像，本组资料中HRCT上主要以小叶中心分支状细线影为主的S影，在胸片上可能表现为类圆形p影。