MIS-TLIF加经皮螺钉手术治疗腰椎退行性疾病的临床体会

来源 :中华医学会第十七届骨科学术会议暨第十届COA国际学术大会 | 被引量 : 0次 | 上传用户:shilinjun2000
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  目的回顾性分析和比较MIS-TLIF加经皮螺钉和开放经椎间孔腰椎间融合术治疗腰椎退行性疾病的临床结果方法自2012.01-2013.05,共96例腰椎退行性疾病患者接受TLIF和腰椎弓根螺钉固定治疗并获得随访,男性53例,女性43例,年龄41-63岁平均50.6岁,采用可扩张通道下TLIF和经皮椎弓根螺钉内固定治疗患者49例(MIS-TLIF组),传统开放TLIF和椎弓根螺钉内固定方法治疗患者47例(OTLIF组),分析两组在手术时间,术中出血、住院时间及相关并发症等方面的差异.采用视觉模拟评分(VAS)和Oswestry功能障碍指数(ODI)评分评估临床结果.结果 患者均获得随访,随访时间12~22个月,平均14.6个月.术前两组性别、年龄和融合节段差异无统计学意义.术中出血MIS-TLIF组平均为(52±25)ml,OTLIF组(200±46)ml,MIS-TLIF组显著优于OTLIF组(t=2.836,P<0.05).手术时间MIS-TLIF组平均为(100±26)min,OTLIF组(120±34)min,MIS-TLIF组显著优于OTLIF组(=3.274,P<0.05).与MIS-TLIF组住院时间(3±1)d比较,OTLIF组住院时间(7±3)d更长(t=2.738,P<0.05).两组在腰痛VAS评分、腿痛VAS评分和ODI评分方面差异均无统计学意义.结论针对腰椎退变性疾病,MIS-TLIF安全有效,相对而言,与开放固定比较具有创伤小,出血少、组织损伤轻,手术时间短、住院时间短及并发症少等优点.
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