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目的:检测不同小管间质纤维化程度的IgA肾病患者肾组织、血清和尿沉渣中HO-1的表达,探讨其在IgA肾病肾间质纤维化中的作用.方法:收集2010.11~2011.7我院肾内科经肾活检确诊的IgA肾病患者32例(其中男性21例,女性11例,年龄35.9±12.0岁),临床上除外过敏性紫癜性肾炎、乙肝病毒相关性肾炎、狼疮性肾炎等继发性肾脏疾病,感染及高血糖等疾病.结果:1.IgA肾病患者HO-1的主要表达部位在近端和远端肾小管上皮细胞胞浆中,肾小球、肾间质及浸润的炎细胞中未见HO-1阳性染色。2.肾组织中HO-1的表达水平(T0:15.34±1.76%,T1:11.1411.52%,T2:10.93±2.%70),在三组之间比较具有统计学意义(P<0.05)。3.血清中HO-1的水平(T0:1023.98±1273.67ng/L,T1:1273.67±394.80ng/L,T2:1916.67±1316.85ng/L)在IgA肾病患者中明显的高于正常组(680.39±240.02ng/L)(P<0.05)。但T0,T1,T2组之间没有明显的区别(P>0.05)。4.尿沉渣中HO-1在IgA肾病患者中的水平(T0:304.62±72.95ng/L,T1:321.24±64.03ng/L,T2:436.53±110.60ng/L)明显的高于正常组(213.95±39.86ng/L)(P<0.05)。T0,T1,T2组之间有明显的区别(P<0.05)。o5.相关分析:肾组织中HO-1阳性目标表达指数与。GFR呈正相关(r=0.383,P<0.05),与血尿酸,也与肾小管萎缩/肾间质纤维化数呈负相关(r=-0.401,r=-0.645,P<0.05,P<0.01)。血清中HO-1的水平与平均动脉压呈正相关(r=0.426,r=0.430,P<0.05)。尿沉渣中HO-1的水平与肾小管萎缩/肾间质纤维化数呈正相关(r=0.376,P<0.05).结论:1.IgA肾病患者HO-1的主要表达部位在肾脏的近端肾小管和远端肾小管上皮细胞胞浆中。肾组织中HO-1的表达随着肾间质纤维化加重和血尿酸的升高而减少。2.血清中HO-1的表达随着平均动脉压的升高而增加,与肾间质纤维化严重程度无关。3.尿沉渣中HO-1的表达随着肾间质纤维化的加重而增加,可能会作为评估IgA肾病肾间质纤维化的一个重要指标。