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目的 回顾性分析中国南方人群高血压合并高尿酸血症患者,血尿酸水平与血压、肾功能不全、冠心病和脑血管事件的关系.方法 入选中山大学附属第一医院2010年01月01日至2011年06月30日期间,出院诊断为高血压合并高尿酸血症(或痛风)的住院患者共392例(其中男性占76.5％).通过查阅病历获取患者基本资料、既往病史、诊断信息及出院带药等,回顾性分析血尿酸水平与血压、肾功能不全、冠心病以及脑血管事件的关系.结果 1.在高血压合并高尿酸血症患者中,血尿酸水平是男性总胆固醇(P=0.009)以及空腹血糖(P=0.036)升高的危险因素；而在女性,血尿酸水平是血肌酐(P=0.013)以及甘油三酯升高(P=0.030)的危险因素；2.在男性患者,血尿酸水平是冠心病的危险因素(OR： 1.002； 95％CI： 1.000-1.004； P=0.017)；而进一步校正肾小球滤过率、收缩压、舒张压、既往降压治疗、既往降血糖治疗、既往降脂治疗、总胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇、空腹血糖后,血尿酸水平对冠心病的影响不再具有统计学意义；在女性高血压病患者,血尿酸水平与冠心病关系不明显；3.随着尿酸水平的升高,肾小球滤过率呈下降趋势(男性,P=0.003；女性,P＜0.001),且进一步校正相关危险因素如年龄、收缩压、舒张压等后,发现上述关系依然存在(男性,P＜0.001；女性,P＜0.001)； 4.多因素Logistic回归分析发现血尿酸水平的升高对男性脑血管疾病具有独立保护作用(β：-0.003； OR：0.997； 95％CI：0.994-0.999； P=0.019)；对于女性则相关不明显(β：-0.001； OR：0.999： 95％CI：0.992-1.006；P=0.854).结论 在高血压合并高尿酸血症患者中,血尿酸与血脂、肌酐等心血管危险因素相关,血尿酸水平是冠心病的非独立危险因素.血尿酸水平是肾功能不全的独立危险因素.较高的血尿酸水平对男性卒中事件可能具有保护作用.