目的:研究限能量平衡膳食(CRD)对肥胖型多囊卵巢综合征(PCOS)患者体成分、内分泌代谢和生殖功能的影响,为肥胖型PCOS的医学营养治疗提供临床依据及管理经验。方法:通过PCOS联合门诊和远程管理的模式,对138例肥胖型PCOS不孕症患者进行为期12周的限能量平衡膳食治疗,对治疗前后患者的人体成分、内分泌代谢指标及生殖学指标进行配对样本t检验。结果:医学营养治疗12周后,衡量肥胖的指标如体重、腰围、BMI及体脂百分比均显著下降(P<0.001),内分泌代谢指标如空腹血糖、空腹胰岛素、HOMA-IR、TG、TC和LDL-c等指标均显著下降(P<0.001),生殖功能指标T、LH及LH/FSH显著下降(P<0.001),76.8%的患者月经周期改善及恢复正常,空腹胰岛素的下降水平与T的下降水平相关(P<0.001)。结论:12周限能量平衡膳食可有效降低PCOS患者体重和体脂百分比,并显著改善内分泌代谢和生殖功能,是治疗肥胖型PCOS的有效方法。