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目的：探讨1例头面部疣状角化不良瘤合并基底细胞癌的临床特点、组织病理特征、治疗方法.方法：结合临床症状,行活组织病理检查,确诊后行手术切除和/或扩大切除.结果：患者,女,79岁,城市居民,因左耳前糜烂、溃疡3年；头顶丘疹,2年余.皮肤科检查：左耳前约1cm×3cm大小皮肤糜烂面,表面黑色结痂,边缘轻微隆起,少量渗液(图1).头顶部有0.5cm×0.3cm大小丘疹,表面粗糙,中央呈脐状凹陷,基底潮红,触之质地坚硬(图2).入院后经术前准备后在基础麻醉加局部浸润麻醉下行左耳前基底细胞癌扩大切除加邻近皮瓣修复术,术中一并完整切除头顶部皮损.术后标本病理检查示：左耳前标本角化过度,肿瘤团块位于真皮内,部分与表皮相连,由基底样细胞组成,周围栅栏状排列,肿瘤细胞内可见粘液样物质,结合临床描述诊断基底细胞癌.头顶部标本表皮内见两个杯状凹陷,其内充满角质物和大的角化不良细胞,下方颗粒层消失,并见棘层松解现象,真皮浅层见噬色素细胞,可见大量淋巴细胞浸润,诊断疣状角化不良瘤(图3,4).结论：疣状角化不良瘤(warty dyskeratoma,WD)是一种皮肤良性肿瘤,典型的皮疹表现为棕红色、褐色的丘疹或结节,中心呈脐形凹陷,并有黄色柔软的角栓.其主要组织病理学特点是局部表皮棘层松解和角化不良,有3种类型：杯状型、囊肿型和结节型,其中杯状型最为常见,本例患者即属该型.WD最多见于暴露部位如面部、颈部和头皮,部分可发生于非暴露部位,如腹部、躯干.WD的病因与发病机制尚不明确,有人认为可能与好侵犯毛囊、皮脂腺的某种病毒感染有关系.本例WD患者皮损位于头顶部,依据病史,于其邻近部位左耳前基底细胞癌之后相继发生.在基底细胞癌的致病因素中紫外线是基底细胞癌发生的最主要的环境因素.长期反复遭受UVB作用后导致角质形成细胞异常,继而造成局部表皮角化不良和棘层松解的发生.