【摘 要】
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目的探讨内镜下逆行胰胆管造影术(endoscopic retrograde cholangiopancreatography,ERCP)治疗80岁以上老年人合并急性重症胆管炎的效果及安全性。方法对本院2001年8月至2014
【机 构】
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Department of gastroenterology,The First People’s Hospital of HangZhou;
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目的探讨内镜下逆行胰胆管造影术(endoscopic retrograde cholangiopancreatography,ERCP)治疗80岁以上老年人合并急性重症胆管炎的效果及安全性。方法对本院2001年8月至2014年10月间收治的80岁以上老年人合并急性重症胆管炎经ERCP治疗的415例患者的临床资料进行回顾性分析。结果415例患者中,病因为胆总管结石389例,胆道恶性肿瘤26例。26例胆道恶性肿瘤并发ACST患者,均先行ENBD引流和活检,待病情稳定后,再行胆道内支架置入术或外科手术治疗。389例胆总管结石合并ACST患者中,321例因病情危重或术中生命体征不平稳,先行ENBD减压引流,待病情平稳后再行EST取石;余68例一期取石成功,术毕放置ENBD引流。除5例出现ERCP术后并发症,其余患者内镜治疗后24-72小时黄疸指数、白细胞总数、体温以及有休克、精神症状的患者例数,均比治疗前有明显下降,急性胆管炎症状得到有效控制。结论对80岁以上高龄老年入合并重症胆管炎患者,ERCP术是一种安全、有效的治疗方法,能有效降低传统手术所特有的风险及并发症,可考虑作为治疗的首选方案。
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