【摘 要】
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患者男性,19岁,2011年9月因"车祸致神志不清一天"入院.入院诊断:脑疝,多发颅面骨骨折,左侧额顶部硬膜外血肿,双侧额叶脑挫裂伤,脑内血肿,脑脊液鼻漏.予急诊行"开颅血肿清除+双侧额颞部去骨瓣减压+颅内压监测+颅骨整复+前颅底修补术+腰大池置管引流术".术后患者生命体征平稳，意识持续昏迷，复查CT提示右侧硬膜下积液，经保守治疗、高压氧治疗、反复穿刺外引流、开颅积液清除十广泛蛛网膜撕裂+颗肌贴附
【机 构】
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浙江大学医学院附属第二医院神经外科
【出 处】
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第二届中国医师协会神经损伤年会暨第二届天坛全国神经创伤学术研讨会
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患者男性,19岁,2011年9月因"车祸致神志不清一天"入院.入院诊断:脑疝,多发颅面骨骨折,左侧额顶部硬膜外血肿,双侧额叶脑挫裂伤,脑内血肿,脑脊液鼻漏.予急诊行"开颅血肿清除+双侧额颞部去骨瓣减压+颅内压监测+颅骨整复+前颅底修补术+腰大池置管引流术".术后患者生命体征平稳，意识持续昏迷，复查CT提示右侧硬膜下积液，经保守治疗、高压氧治疗、反复穿刺外引流、开颅积液清除十广泛蛛网膜撕裂+颗肌贴附术等多种治疗后，硬膜下积液仍复发。后脑积水表现加重，而硬膜下积液持续存在，经持续腰大池置管引流后，硬膜下积液较前明显减少，患者意识好转。遂一期行脑室腹腔分流术+双侧颅骨缺损修补术。患者恢复良好。
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