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目的 评估真空辅助下11G空心针活检预测乳腺癌病理及分子亚型的准确性.方法 回顾性分析广东省妇幼保健院2013年3月至2014年3月术前接受真空辅助11G活检确诊为乳腺癌并直接行手术切除的病人临床资料.kappa检验比较11G空心针穿刺标本(core needle biopsy specimens,CNBs)与相应手术切除标本(open excisional biopsy specimens,OEBs)的病理类型、雌激素受体(ER)、孕激素受体(PR)、人表皮生长因子受体2 (HER2)、Ki-67、分子亚型的符合度.对免疫组化提示HER2++的病人,则需荧光原位杂交(FISH)进一步明确状态.乳腺癌分子亚型参考2013年St.Gallen共识分成LuminalA、LuminalB、HER2过表达型及三阴型(TNBC).结果 36乳腺癌中(浸润性癌32例),CNBs与OEBs间的病理类型、ER、PR、HER2、Ki67、分子亚型的符合率依次为94.4％(K=0.934)、96.9％(K=0.904)、87.5％(K--0.710)、100％(K=1.000)、84.4％(K=0.570)、78.1％(K=0.621).CNBs中ER、PR的平均阳性值低于OEBs,而CNBs中Ki67的平均阳性值高于OEBs,但配对t检验显示CNBs与对应OEBs间ER、PR、Ki67表达值均无统计学差异(P＞0.05).对HER2+、LuminalB亚型,CNBs与OEBs间符合率较好,分别为100％ (4/4)、94.1％ (16/17).TNBC亚型的符合率较差(33.3％),其次为LuminalA型(50％).如将ER/PR的阳性标准从≥1％调整为≥10％,Ki67的截断值调整为≥20％.ER、PR、Ki67、分子亚型的符合度可高达100％、93.8％、87.5％、81.3％.结论 术前真空辅助11G空心针活检可准确预测乳腺癌病理类型及分子亚型.当CNBs分子亚型为LuminalA、TNBC,需对手术切除标本检测Ki-67、ER/PR的状态以明确乳腺癌的分子亚型.