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目的研究通过内镜下食用白醋和Lugol液染色后活检提高Barrett食管的诊断率,并比较两种染色方法的临床实用价值。方法选择胃镜检查时BE患者和可疑BE患者60例,其中20例内镜下喷洒2%食用白醋喷洒食管壁染色后活检,20例用2%Lugol液喷洒染色后病变处取活检,20例内镜下常规活检。结果(1)喷洒食用白醋后部分病例食管粘膜开始变白,约2～3分钟后观察,食管鳞状上皮仍是白色,柱状上皮变成微红色,并且柱状上皮周边有白色边缘;喷洒Lugol液后鳞状上皮变成深棕色,柱状上皮不染色。(2)食用白醋染色后取活检诊断Barrett食管的敏感性、特异性、阳性预测值(PPV)、阴性预测值(NPV)分别为80%、70%、72.72%、77.77%。Lugol液染色后取活检诊断Barrett食管的敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值分别为77.77%、72.72%、70%、80%。常规内镜下活检诊断Barrett食管的敏感性、特异性、阳性预测值(PPV)、阴性预测值(NPV)分别为37.5%、41.67%、37.5%、58.33%。(3)食用白醋和Lugol液染色后取活检诊断Barrett食管的敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值明显高于内镜下常规活检组,但两个染色组之间无明显差别。结论内镜下食用白醋和液染色与常规活检比较均能显著提高Barrett食管的诊断率,食用白醋染色较Lugol液染色更加安全、方便、迅速,值得在临床上推广使用。