【摘 要】
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目的：研究对侧颈袢神经-喉返神经术治疗单侧声带麻痹的疗效.方法：自1996年3月至2008年3月接受对侧颈袢神经-喉返神经吻合术的资料完整的56人，采用动态喉镜评分表、嗓音RBH听感知评估、嗓音客观分析和肌电图评估手术疗效.结果：动态喉镜显示术后声门闭合、患侧声带位置、患侧声带边缘、声带振动规律性和对称性、声门闭合商均比术前明显改善(均P＜0.001).术后的粗糙声、气息声和嘶哑声比术前均有显著改
【机 构】
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第二军医大学附属长海医院耳鼻咽喉头颈外科中心 上海 200433
【出 处】
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2012年全国咽喉器官疾病暨小儿耳鼻咽喉专题学术会议
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目的：研究对侧颈袢神经-喉返神经术治疗单侧声带麻痹的疗效.方法：自1996年3月至2008年3月接受对侧颈袢神经-喉返神经吻合术的资料完整的56人，采用动态喉镜评分表、嗓音RBH听感知评估、嗓音客观分析和肌电图评估手术疗效.结果：动态喉镜显示术后声门闭合、患侧声带位置、患侧声带边缘、声带振动规律性和对称性、声门闭合商均比术前明显改善(均P＜0.001).术后的粗糙声、气息声和嘶哑声比术前均有显著改善(均P＜0.001).术后基频微扰、噪谐比、振幅微扰比术前均明显减小(均P＜0.001).术后最长声时比术前明显增大(P＜0.001).术后最大随意运动募集相比术前明确改善(P＜0.001).结论：对侧颈袢神经-喉返神经吻合术可以改善单侧声带麻痹患者的嗓音.该手术可以使颈袢神经充分支配患侧喉肌，所以它是一项较为理想的治疗单侧声带麻痹的手术方法。
其他文献
目的：降低小儿喉气管狭窄的发病率,提高小儿喉气管狭窄的治疗效果.方法：从1998年～2008年间,收治小儿喉气管狭窄26例,年龄1.5-16岁,其中3岁以下4例.对病因及治疗方式进行分析.结果：最多见病因是气管切开术后,原因主要有：1.由于切口小,套管粗,气管前壁软骨环被压入气道；2.气管切开口位置过高；3.气囊压迫使局部坏死、瘢痕形成.其次有喉气管外伤；复发性喉乳头状瘤术后；气管内插管,伴有双侧
目的：介绍济南市儿童医院儿童气管支气管异物的并发症处理经验和方法。方法：回顾性分析2008年1月～2011年12月4年间济南市儿童医院收治的2300例气管支气管异物患儿的临床资料，统计术前术后并发症及对应处理措施。结果：2300例儿童气管支气管异物中术前并发支气管肺炎1734例、肺气肿1609例、支气管炎566例、肺不张535例、发热379例、皮下气肿147例、纵隔气肿49例、声嘶14例、广泛皮下
目的：通过临床实践及文献复习探讨喉狭窄的诊断和最佳治疗方案,以便于广大同仁更好的服务于病人。方法：对5例喉狭窄病人进行回顾总结。结果：一例行喉裂开喉腔扩大扩张术,1例行瘢痕切开电凝术,另3例行气管切开术,缓解了病人呼吸困难所带来的痛苦并转危为安。结论：不管任何原因引起的喉狭窄采取中西医结合治疗的手段是有效的。
本组19例食管异物患者，男11例，女8例，异物种类：火机、项链、眼镜柄、牙刷、义齿牙托、聚合压缩块、团状金属等。
目的：探讨颈袢神经修复术治疗甲状腺手术引起的单侧声带麻痹疗效.方法：甲状腺手术引起的单侧喉返神经损伤声带麻痹369例,病程均在半年以上,其中6～12个月208例(A组)、12～24个月112例(B组)、2～3年49例(C组).均采用颈袢主支与喉返神经吻合术；手术前后进行嗓音主客观检查、动态喉镜、空气动力学、肌电图检查等评价手术效果.结果：三组病人术后声学三参数频率微扰、振幅微扰及标化噪音能量均明显
目的：探讨失神经支配对人喉内收肌和外展肌纤维表型转换及肌球蛋白重链(Myosin heavy chain,MHC)转型的影响以及变化规律。方法：按病程将人喉内收肌和外展肌标本分为失神经6～12月组、1～2年组、2～3年组、3～6年组、＞6年组和正常对照组。采用HE和Masson染色观测喉肌的形态学转变,采用免疫荧光、荧光定量PCR和Western blot分别检测喉肌MHC各亚型的转录和蛋白水平。
目的：评估改良杓状软骨内收术治疗单侧声带麻痹的疗效.方法：回顾性研究2001年2月至2007年12月22例行改良杓状软骨内收术的单侧声带麻痹患者.对术前和术后3、6个月的误吸指数、主观听感知(GRBAS)、声学检测参数(基频Fo、基频微扰Jitter、振幅微扰Shimmer、标化噪声能量NNE)、空气动力学指标(最大声时MPT、平均气流率MFR)进行统计学分析.结果：术后误吸指数分值较术前明显下降
目的：探讨能够预测支撑喉镜显微手术声门暴露困难的危险因素.方法：包括73例接受过支撑喉镜手术的患者，分为声门暴露困难组(n=7)和对照组(n=66).通过收集患者的性别、年龄；测量患者的一般资料，分别于体表及头颈侧位X线片下测量每位患者自然位及仰伸位时的舌骨颏突间距离(HMD)、甲状软骨颏突间距离(TMD)、胸骨颏突间距离(SMD)、上切牙舌骨距离(UIHD)、上切牙甲状软骨距离(UITD)、上切
目的：探讨采用改良ZPPPP术治疗中、重度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructive sleep apnea hyponea syndrome OSAHS)的疗效.方法：2007年10月～2008年10月对37例中、重度OAHS患者进行改良ZPPP术.按AHI分为中重度2组,根据Fridman分型,Ⅱ型29例,Ⅲ型7例.电子鼻咽喉镜检查及Muller试验示软腭后间隙及腭咽平面狭窄.手术
目的：建立单侧声带麻痹的动态喉镜视感知评分表,量化评价声带麻痹的功能状态.方法：根据文献并结合声带麻痹特点,选择声带振幅、声门上运动、患侧声带位置、声门闭合程度、闭合商、声带振动的对称性和规律性组成初步评估表,以9名评委对不同声嘶程度的单侧声带麻痹患者48例进行评估,用组内相关系数统计评委间一致性,Kappa系数分析评委自身稳定性.用手术疗效明确的单侧声带麻痹患者76例作为检验评分表效度的工具,检