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目的研究急性白血病患者骨髓微血管密度(MVD)和血管内皮生长因子(VEGF)水平及其与病情变化的关系。方法实验设急性白血病组和对照组。初发急性白血病患者30例,其中治疗后完全缓解14例,未完全缓解16例;血清的VEGF水平以20例健康体检者为对照组,骨髓微血管密度以12例淋巴瘤未侵犯骨髓者为对照组。VEGF采用ELISA法检测,骨髓微血管密度采用EnVison免疫组化染色,使用兔抗人VWF(von wille-brand factor)多克隆抗体标记骨髓内皮细胞,然后计数骨髓微血管密度(microvesseldensity,MVD)。统计学方法应用SPSS16.0统计软件,两组间均数比较采用两样本均数比较的t或t′检验或自身对照t检验,多组样本之间的比较用方差分析t检验或F检验,两指标间关系用相关分析,P<0.05,差异有统计学意义。结果 1.血清VEGF检测结果30例急性白血病患者血清VEGF的水平为69.055±19.403 pg/ml高于正常对照组(42.230±7.273 pg/m1),P<0.05;14例缓解组治疗前和16例未缓解组治疗前血清VEGF分别为(67.643±21.032 pg/ml,70.800±31.100 pg/m1),无显著性差异P>0.05;14例完全缓解患者缓解前和缓解后血清VEGF分别为67.643±21.103 pg/ml、53.077±2.760 pg/ml,均高于正常对照组,P<0.05;缓解后血清VEGF含量较缓解前明显降低,有统计学差异,P<0.05;16例未缓解的急性白血病患者血清VEGF含量(139.948±63.141 pg/m1)较治疗前增高,且明显高于缓解组(P<0.05)。2.骨髓中的MVD检测结果30例急性白血病患者骨髓MVD显著高于对照组(分别为20.528±5.343/hot spot和9.054±2.540/hot spot,P<0.05);14例缓解组治疗前和16例未缓解组治疗前骨髓MVD分别为(19.251±2.006/hot spot,22.171±6.390),无显著性差异,P>0.05;14例完全缓解后骨髓组织的MVD(9.048±2.557/hot spot)较缓解前组(19.251±2.006/hot spot)明显下降,有统计学差异(P<0.05),与对照组差异无显著性(P>0.05);16例未缓解的AL患者骨髓中的MVD含量为19.083±1.205/hot spot,与治疗前比较无明显差异(P>0.05),且明显高于缓解组(P<0.05)。3.急性白血病患者血清VEGF水平与骨髓MVD呈正相关性(r=0.60,P<0.05)。骨髓原始细胞比例和骨髓MVD,血清VEGF水平无相关性。结论 1.急性白血病患者存在明显血管新生。2.急性白血病治疗后血管新生的变化与预后有关,随着病情的好转,血管新生得到明显抑制。