【摘 要】
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背景和目的:FGID罗马标准主要是基于西方国家的人群数据进行更新。本研究旨在探讨罗马Ⅳ标准的更新对天津IBS患者群的影响。方法:连续入组就诊于天津医科大学总医院消化科门
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背景和目的:FGID罗马标准主要是基于西方国家的人群数据进行更新。本研究旨在探讨罗马Ⅳ标准的更新对天津IBS患者群的影响。方法:连续入组就诊于天津医科大学总医院消化科门诊的FGID患者(根据罗马Ⅲ标准)建立数据库,以此数据库为目标利用罗马Ⅳ诊断标准进行重新分析。分别根据两种罗马标准,对IBS患者的人口统计学特征、临床症状、心理状态(Zung氏自评量表)和睡眠质量(匹兹堡睡眠质量指数)进行评估。结果:入组1000例FGID患者,因依从性较差脱落54例。在946例FGID患者中,分别有292例(30.87%)和58例(6.13%)符合罗马Ⅲ和罗马Ⅳ IBS的诊断。A组(同时符合两种标准)有43例(4.55%)患者,B组(仅符合罗马Ⅲ标准)和C组(仅符合罗马Ⅳ标准)分别有249例(26.32%)和15例(1.59%)。各组间症状发生的频率和严重程度、IBS亚型以及睡眠障碍存在显着差异(P均<0.05)。在罗马Ⅲ IBS患者群中,有睡眠障碍比没有睡眠障碍的患者临床症状更严重,但基于罗马Ⅳ标准并没有发现这一点。根据罗马Ⅳ标准,所有新诊断的IBS都曾符合罗马Ⅲ标准的U-FBD,且大量罗马Ⅲ IBS患者被诊断为U-FBD,导致FGID中U-FBD的比例升高(从6.87%到28.44%)。结论:随着罗马标准的更新,FGID中IBS的比例有所下降,同时伴随着U-FBD比例的激增。符合两种标准和仅符合一个标准的IBS患者之间存在很大差异。因此,罗马Ⅳ标准在中国广泛推荐采用之前,需要进一步扩大样本量数据进行研究。
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