目的：探讨ELISPOT在结核病诊断中的应用价值。 方法：分离TB患者54例和非TB患者52例的外周血单个核淋巴细胞，并运用采用以结核分枝杆茼特异性蛋白ESAT-6和CFP-10为抗原的ELISPOT试验技术进行结核分枝杆菌(Mtb)特异性T淋巴细胞免疫反应的检测，同时做痰涂片、痰培养、PPD试验和胶体金法检测。以临床明确诊断为标准，比较分析评价不同检测方法的敏感度和特异度。 结果：TB-ELISPOT的敏感度(Se)90.7％、特异度(Sp)96.15、阳性预测值(PPV)0.96、阴性预测值(NPV)0.91、阳性似然比(+LR)23.55和阴性似然比(-LR)0.1：胶体金法的Se 59.26％、Sp88.46％、PPV 0.84、NPV 0.68、+LR 5.14和-LR 0.46；PPD试验的Se 64.81％、Sp 82.69％、PPV0.80、NPV 3.74、+LR 0.69和-LR 0.43.痰涂片的Se 40.74％、Sp 94.23％、PPV 0.88、NPV0.6、+LR 7.06和-LR 0.63;痰培养的Se 27.78％、Sp 98.07％、PPV 0.93、NPV 0.56、+LR14.39和-LR O.76。统计结果显示ELISPOT检测的敏感度明显高于其它常用结核病诊断方法。ELISPOT在痰涂片和痰培养阴性的TB患者中的阳性检出率分别为84.38％和87.5％。 结论：ELISPOT是一种敏感度和特异度均较高的结核病免疫学辅助诊断方法，有助于提高诊断结核感染的阳性检出率，且耗时短，可作为临床结核病诊断尤其是菌阴结核病的重要辅助手段之一，具有较高的临床推广价值。