正中神经脂肪纤维瘤一例

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<正>患者,男,25岁。无明显诱因出现"右手拇、示、中指麻木、疼痛,劳动后加重3月余"来诊,自觉右前臂远端掌侧饱满,门诊以"右腕管综合征"收住院。检查:右手桡侧3个半指感觉麻木,前臂远端掌侧较饱满,局部轻微压痛,Tinel征(+),腕及手部各关节屈伸活动正常,拇指对掌功能正常。手术在臂丛麻醉下进行,取腕及前臂远端掌侧纵向S切口,纵向切开屈肌支持带和腕横韧带,见正中神经自腕管近侧向近端有长约5cm的梭形膨大,与周围无粘连,外膜增厚,纵向切开增厚的病变段神经外膜,10倍显微镜下分离,见神经束间充填大量的显微脂肪组织,镜下束间松解并尽可能多的剪除束
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